肺結(jié)核皮試通常采用結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn),需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在左前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物,注射后48-72小時(shí)觀察局部反應(yīng)。
肺結(jié)核皮試操作需嚴(yán)格遵循無菌原則。醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用一次性注射器抽取0.1毫升結(jié)核菌素純蛋白衍生物,在受試者左前臂掌側(cè)中下三分之一交界處進(jìn)行皮內(nèi)注射,形成直徑6-10毫米的白色隆起皮丘。注射后需避免抓撓、沾水或涂抹藥物。結(jié)果判讀需在注射后48-72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)橫縱徑平均值,硬結(jié)直徑5-9毫米為弱陽性,10-14毫米為中度陽性,超過15毫米或伴有水皰壞死為強(qiáng)陽性。皮試前應(yīng)確認(rèn)受試者無急性感染、免疫抑制治療史或結(jié)核病疫苗接種史,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
肺結(jié)核皮試后應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗刺激皮膚。若出現(xiàn)局部紅腫瘙癢無須特殊處理,但出現(xiàn)水皰破潰可用無菌敷料覆蓋。皮試結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史綜合判斷,若結(jié)果呈陽性應(yīng)及時(shí)完善胸部影像學(xué)檢查和痰液病原學(xué)檢測(cè)。日常需注意均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,結(jié)核病患者密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病篩查。