小兒肥胖可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要有代謝綜合征、2型糖尿病、心血管疾病、骨骼關(guān)節(jié)病變、心理行為異常等。
1、代謝綜合征
小兒肥胖易導(dǎo)致胰島素抵抗，伴隨高血壓、高血脂、高尿酸等代謝異常。這類患兒腹部脂肪堆積明顯，可能過早出現(xiàn)動脈硬化傾向。需通過飲食調(diào)整和運動干預(yù)改善代謝狀態(tài)。
2、2型糖尿病
肥胖兒童胰腺β細胞功能受損概率顯著增高，空腹血糖受損和糖耐量異常發(fā)生率超過普通兒童。典型表現(xiàn)為多飲多尿、皮膚黑棘皮樣改變。需定期監(jiān)測血糖并控制碳水化合物攝入。
3、心血管疾病
長期肥胖可導(dǎo)致左心室肥厚、舒張功能減退等早期心功能改變，部分患兒出現(xiàn)血脂異常和血管內(nèi)皮功能障礙。超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。
4、骨骼關(guān)節(jié)病變
體重負荷過重易引發(fā)股骨頭骨骨骺滑脫、膝外翻等骨骼畸形，關(guān)節(jié)軟骨磨損加速可能導(dǎo)致早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。X線檢查可見骨骨骺線異常或關(guān)節(jié)間隙狹窄。
5、心理行為異常
肥胖兒童常伴有自卑、焦慮等情緒問題，部分出現(xiàn)暴食或厭食等進食行為異常。社交回避和學習能力下降也較常見，需要心理評估和行為干預(yù)。
建議家長定期監(jiān)測孩子的身高體重變化，建立均衡的膳食結(jié)構(gòu)，保證每日60分鐘以上中高強度運動，限制屏幕時間在2小時內(nèi)。對于已出現(xiàn)并發(fā)癥的兒童，應(yīng)在兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化管理方案，必要時聯(lián)合營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等多學科團隊進行干預(yù)。注意避免采用極端節(jié)食方法，重點關(guān)注生活方式改善和心理健康維護。