三期梅毒的特點(diǎn)是出現(xiàn)樹膠樣腫、心血管損害、神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。三期梅毒屬于梅毒感染的晚期階段，通常在感染后2-30年發(fā)生，主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害、骨骼病變、內(nèi)臟器官受累等。
1、樹膠樣腫
樹膠樣腫是三期梅毒的典型表現(xiàn)，好發(fā)于皮膚、黏膜、骨骼等部位。皮膚損害表現(xiàn)為無(wú)痛性結(jié)節(jié)或潰瘍，邊緣整齊呈鑿緣狀，基底為暗紅色肉芽組織。黏膜損害常見于口腔、鼻腔，可導(dǎo)致硬腭穿孔、鼻中隔穿孔。骨骼病變多累及長(zhǎng)骨、顱骨，形成局限性骨膜炎或骨髓炎。
2、心血管損害
心血管梅毒主要累及主動(dòng)脈，導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瘤等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心絞痛、心力衰竭等癥狀。主動(dòng)脈瘤破裂可導(dǎo)致猝死，是晚期梅毒的重要死因之一。
3、神經(jīng)梅毒
神經(jīng)梅毒可表現(xiàn)為無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆和脊髓癆。腦膜血管梅毒可引起腦梗死，出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。麻痹性癡呆以進(jìn)行性癡呆、人格改變?yōu)樘卣?。脊髓癆表現(xiàn)為閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)、阿羅瞳孔等。
4、其他器官損害
三期梅毒還可累及肝臟、腎臟、眼等器官。肝梅毒可導(dǎo)致肝腫大、黃疸。腎梅毒表現(xiàn)為腎病綜合征。眼梅毒可引起虹膜炎、視神經(jīng)炎，嚴(yán)重者可致失明。
5、血清學(xué)特點(diǎn)
三期梅毒患者非特異性抗體試驗(yàn)如RPR可能呈陰性，但特異性抗體試驗(yàn)如TPPA通常為陽(yáng)性。腦脊液檢查對(duì)診斷神經(jīng)梅毒有重要意義，可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多、蛋白升高、VDRL試驗(yàn)陽(yáng)性。
三期梅毒患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，首選青霉素類藥物。治療期間應(yīng)避免性生活，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。日常生活中要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度勞累。密切接觸者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療，以阻斷傳播鏈。治療后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥。