牙齒矯正的黃金年齡通常在12-16歲,此時(shí)恒牙列基本建立且頜骨仍有生長潛力。早期干預(yù)可在8-10歲進(jìn)行乳牙期錯(cuò)頜畸形矯正,成年后骨改建能力下降但依然可通過正畸治療改善咬合。
兒童在混合牙列期即乳恒牙交替階段,頜面部處于快速發(fā)育階段,此時(shí)進(jìn)行干預(yù)可利用生長潛力引導(dǎo)頜骨發(fā)育。例如反頜或下頜后縮的兒童,通過功能性矯治器可促進(jìn)下頜生長。恒牙列完全萌出后,牙槽骨改建活躍度較高,牙齒移動(dòng)效率顯著優(yōu)于成年人。對于存在嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜的青少年,此階段配合矯形力裝置能獲得更好的頜骨協(xié)調(diào)效果。
成年人牙槽骨改建速度減緩,正畸治療周期相對延長,但通過現(xiàn)代矯治技術(shù)仍可有效改善牙齒排列。骨皮質(zhì)密度增加導(dǎo)致牙齒移動(dòng)阻力增大,可能需要輔助微種植體支抗。存在牙周疾病的成人需先控制炎癥再矯正,否則可能加重牙槽骨吸收。對于僅需微調(diào)牙列的中青年患者,隱形矯治器既能滿足美觀需求又便于口腔清潔維護(hù)。
建議家長在兒童7歲時(shí)進(jìn)行首次正畸檢查,早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異??山档秃笃谥委熾y度。矯正期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理,使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽周圍。避免進(jìn)食過硬過黏食物防止矯治器脫落,定期復(fù)查調(diào)整矯治力。正畸結(jié)束后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā),通常第一年需全天佩戴,后續(xù)逐步改為夜間佩戴。