補的牙掉了特別疼可通過重新補牙、根管治療、臨時止痛、調整咬合、保持口腔清潔等方式緩解。疼痛通常由繼發(fā)齲齒、牙髓暴露、咬合創(chuàng)傷、材料脫落、細菌感染等原因引起。

1、重新補牙

若缺損范圍較小且無牙髓感染，可清除腐質后使用玻璃離子水門汀或復合樹脂充填。操作前需拍攝牙片評估剩余牙體組織，避免去腐時穿髓。充填后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物。

2、根管治療

當出現(xiàn)自發(fā)性跳痛或冷熱刺激持續(xù)痛時，提示牙髓炎癥。需開髓引流后使用氫氧化鈣糊劑暫封，癥狀緩解后行根管預備。推薦使用ProTaper鎳鈦銼配合次氯酸鈉沖洗，最后用牙膠尖充填根管。

3、臨時止痛

急性期可短期服用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片，配合丁硼乳膏局部涂抹。避免使用阿司匹林以防出血，服藥期間禁止飲酒。孕婦及胃潰瘍患者慎用非甾體抗炎藥。

4、調整咬合

修復體過高可能導致創(chuàng)傷性牙周膜炎，需用咬合紙檢查早接觸點。對于全冠修復者，可調磨對頜牙尖；嵌體脫落者需重新制作修復體，建議選擇二氧化鋯全瓷材料。

5、保持口腔清潔

使用氯己定含漱液抑制細菌，配合超細軟毛牙刷清潔患處。餐后應用牙線清除鄰面菌斑，避免食物嵌塞加重炎癥。糖尿病患者需加強血糖控制以促進愈合。

日常應避免用患側咀嚼硬物或粘性食物，定期復查修復體邊緣密合度。出現(xiàn)夜間痛或腫脹發(fā)熱時需立即就診，可能提示急性根尖周炎。長期缺牙未修復可能導致鄰牙傾斜，建議3-6個月內(nèi)完成最終修復。吸煙者需減少吸煙頻次以改善局部血供。