走路跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱滑囊炎、跟腱斷裂、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復(fù)受力導(dǎo)致的慢性損傷，常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加的人群。表現(xiàn)為跟腱部位鈍痛或刺痛，晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯。可通過超聲波治療緩解炎癥，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制疼痛。急性期需減少跑跳活動(dòng)，穿有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋。
2、跟腱滑囊炎
跟腱與皮膚之間的滑囊因摩擦過度發(fā)生炎癥，多見于鞋幫過硬或長期爬坡的人群。典型癥狀為跟腱上方局部紅腫熱痛，按壓時(shí)有囊性感。治療需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素，配合微波理療。日常應(yīng)避免穿高跟鞋，使用硅膠足跟墊減輕壓力。
3、跟腱斷裂
跟腱完全或部分?jǐn)嗔讯喟l(fā)生于爆發(fā)性起跳動(dòng)作時(shí)，患者常聽到啪的斷裂聲。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、無法踮腳，跟腱部位可觸及凹陷。需通過核磁共振確診，完全斷裂需手術(shù)縫合，術(shù)后石膏固定4-6周?？祻?fù)期需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練。
4、足底筋膜炎
足底筋膜與跟骨連接處發(fā)生勞損性炎癥，晨起第一步疼痛最劇烈?？赏ㄟ^體外沖擊波治療改善血液循環(huán)，夜間佩戴足踝支具保持筋膜拉伸。建議選擇足弓支撐鞋墊，避免赤腳行走。急性期可冰敷緩解疼痛。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍引發(fā)急性炎癥，常伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過血尿酸檢測確診，急性期使用秋水仙堿片抑制炎癥，配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。日常需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。避免在堅(jiān)硬路面長時(shí)間行走，可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌肉力量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)排查病因，切勿自行使用止痛藥掩蓋癥狀?；謴?fù)期可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但急性炎癥期禁用熱敷。