陰莖脹痛可能由生理性刺激、外傷、感染、泌尿系統(tǒng)疾病或神經(jīng)病變等原因引起。主要有陰莖異常勃起、包皮龜頭炎、尿道炎、前列腺炎、精索靜脈曲張等。
1、陰莖異常勃起
陰莖異常勃起可能與血液回流受阻或藥物副作用有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)并伴隨脹痛。需緊急就醫(yī)處理，醫(yī)生可能采用穿刺抽吸或注射腎上腺素受體激動(dòng)劑如鹽酸酚妥拉明注射液。避免自行服用抗凝藥物，防止加重癥狀。
2、包皮龜頭炎
包皮龜頭炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，常見白色念珠菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感和分泌物增多?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑乳膏或復(fù)方酮康唑軟膏，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗劑。
3、尿道炎
尿道炎通常由淋球菌或衣原體感染引起，伴隨排尿刺痛和尿道口膿性分泌物。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)，治療可選用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。治療期間禁止性生活，配偶需同步檢查，接觸過(guò)的內(nèi)衣褲應(yīng)煮沸消毒。
4、前列腺炎
前列腺炎可能與久坐或細(xì)菌逆行感染相關(guān)，癥狀包括會(huì)陰部墜脹、尿頻和射精痛。急性發(fā)作期需用左氧氟沙星片配合坦索羅辛緩釋膠囊，慢性患者可嘗試溫水坐浴。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或飲酒，定期進(jìn)行前列腺按摩有助于引流。
5、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為陰囊墜脹并向陰莖放射，久站后加重。輕度可用邁之靈片改善循環(huán)，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。穿著專用托帶褲可緩解癥狀，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)陰莖脹痛應(yīng)避免擠壓或熱敷，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與排尿情況。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，每日清洗后徹底擦干。飲食需減少辛辣刺激食物攝入，保持每日飲水量2000毫升以上。若伴隨發(fā)熱、血尿或皮膚破損需立即就診泌尿外科，夜間急診可選擇急診泌尿外科或男科。未明確病因前禁止自行服用止痛藥物，以免掩蓋病情。