高度近視患者年老后存在視力嚴(yán)重下降甚至失明的風(fēng)險(xiǎn)，但并非必然發(fā)生。高度近視可能因視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等并發(fā)癥導(dǎo)致視力損害，需定期眼科檢查干預(yù)。
高度近視指近視度數(shù)超過(guò)600度，眼軸長(zhǎng)度超過(guò)26毫米。這類患者眼球結(jié)構(gòu)異常，視網(wǎng)膜變薄、脈絡(luò)膜萎縮等病變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體液化、后脫離等現(xiàn)象可能誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔或脫離。黃斑區(qū)出血、萎縮等病變也會(huì)直接影響中心視力。部分患者可能出現(xiàn)開角型青光眼，進(jìn)一步損害視神經(jīng)功能。
少數(shù)高度近視患者老年后仍能維持較好視力，多見于近視度數(shù)穩(wěn)定、無(wú)家族遺傳史、堅(jiān)持科學(xué)用眼習(xí)慣的人群。這類患者眼軸增長(zhǎng)緩慢，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)相對(duì)健康，并發(fā)癥概率較低。但即使視力暫時(shí)穩(wěn)定，仍建議每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)或裂孔可及時(shí)激光治療。
高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、拳擊等可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng)，控制每日用眼時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食上多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜，適量補(bǔ)充維生素A、C、E及鋅元素。建議選擇防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕傷害，夜間睡眠保證7小時(shí)以上。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多或視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)，50歲以上建議每半年測(cè)量眼壓并做光學(xué)相干斷層掃描檢查。