冠心病通常不會(huì)直接導(dǎo)致臉浮腫，但若合并心力衰竭等并發(fā)癥時(shí)可能出現(xiàn)面部水腫。冠心病患者出現(xiàn)臉浮腫可能與心肌缺血加重、右心功能不全等因素有關(guān)。
冠心病本身是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血性疾病，典型癥狀為胸痛、胸悶，面部浮腫并非其直接表現(xiàn)。但當(dāng)冠心病進(jìn)展為心力衰竭時(shí)，由于心臟泵血功能下降，靜脈回流受阻，可能引發(fā)體循環(huán)淤血，此時(shí)可伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張，嚴(yán)重時(shí)波及面部。這類水腫多從身體低垂部位開(kāi)始，晨起時(shí)面部浮腫較輕，午后加重，按壓后可見(jiàn)凹陷。
少數(shù)情況下，冠心病患者長(zhǎng)期服用鈣通道阻滯劑類降壓藥如氨氯地平片，藥物副作用可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張性水腫，表現(xiàn)為面部或四肢腫脹。若同時(shí)存在腎功能不全，水鈉潴留會(huì)進(jìn)一步加重浮腫。需注意的是，臉浮腫更常見(jiàn)于腎臟疾病、甲狀腺功能減退或過(guò)敏反應(yīng)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
冠心病患者若突發(fā)臉浮腫，建議立即監(jiān)測(cè)血壓、心率，記錄每日體重變化，限制鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克，避免高鹽加工食品。睡眠時(shí)可墊高枕頭促進(jìn)靜脈回流，觀察水腫是否與體位相關(guān)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。所有疑似心源性水腫均需盡早就醫(yī)，通過(guò)NT-proBNP檢測(cè)、超聲心動(dòng)圖等明確病因，調(diào)整利尿劑如呋塞米片或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片的用藥方案，避免自行使用消腫藥物掩蓋病情。