甲狀腺結(jié)節(jié)沙粒狀鈣化通常是指超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的微鈣化表現(xiàn)，可能提示甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化主要有粗鈣化、邊緣鈣化、沙粒狀鈣化等類型，其中沙粒狀鈣化與乳頭狀甲狀腺癌相關(guān)性較高。
甲狀腺結(jié)節(jié)沙粒狀鈣化在超聲影像中表現(xiàn)為直徑小于2毫米的點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后方多無聲影，形似細(xì)沙散布。這種特征常見于甲狀腺乳頭狀癌，因腫瘤細(xì)胞快速增殖導(dǎo)致鈣鹽沉積形成。微鈣化可能伴隨結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、縱橫比大于1等惡性征象。但部分良性結(jié)節(jié)如橋本甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需結(jié)合其他超聲特征綜合判斷。
臨床處理需根據(jù)結(jié)節(jié)大小、鈣化分布范圍及伴隨癥狀決定。對(duì)于小于1厘米的孤立沙粒狀鈣化結(jié)節(jié)，若無頸部淋巴結(jié)異常，可定期隨訪觀察。若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速或合并聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀，需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。病理檢查發(fā)現(xiàn)砂粒體結(jié)構(gòu)可輔助確診乳頭狀癌，此時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)沙粒狀鈣化后應(yīng)避免過度焦慮，保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高碘食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察結(jié)節(jié)變化。若確診惡性需手術(shù)治療，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測(cè)和激素替代治療。日常注意頸部自查，發(fā)現(xiàn)腫塊增大或質(zhì)地變硬及時(shí)就診。