不孕檢查通常建議掛生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科。不孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
1、生殖醫(yī)學(xué)科
生殖醫(yī)學(xué)科是專(zhuān)門(mén)針對(duì)不孕不育問(wèn)題設(shè)立的科室,可系統(tǒng)評(píng)估夫妻雙方生育能力。醫(yī)生會(huì)安排激素六項(xiàng)檢查、超聲監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管造影等項(xiàng)目,男性需完成精液常規(guī)分析。若發(fā)現(xiàn)多囊卵巢綜合征等疾病,可能采用枸櫞酸氯米芬片促排卵;對(duì)于輸卵管阻塞患者,可能建議腹腔鏡手術(shù)疏通。
2、婦產(chǎn)科
婦產(chǎn)科可進(jìn)行基礎(chǔ)不孕篩查,如婦科檢查、陰道B超、性激素檢測(cè)等。適合初步排查子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。若確診為黃體功能不足,可能使用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié);存在慢性盆腔炎時(shí),可能開(kāi)具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
3、男科
男性精液質(zhì)量差、性功能障礙等情況需掛男科。通過(guò)精液分析、生殖系統(tǒng)超聲等檢查,可診斷少弱精癥、精索靜脈曲張等問(wèn)題。精氨酸維生素E顆??赡苡糜诟纳凭踊盍Γ瑖?yán)重者需顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
4、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致不孕。該科室通過(guò)甲功五項(xiàng)、泌乳素檢測(cè)等查明病因。甲亢患者可能服用甲巰咪唑片,高泌乳素血癥常用甲磺酸溴隱亭片治療。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)通過(guò)辨證施治調(diào)理體質(zhì),如腎虛型不孕可用麒麟丸,氣滯血瘀型可能開(kāi)具少腹逐瘀顆粒。需配合基礎(chǔ)西醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。
就診前建議夫妻雙方同步檢查,女性選擇月經(jīng)周期第2-4天抽血查性激素,男性禁欲3-7天進(jìn)行精液檢測(cè)。日常保持規(guī)律作息,避免過(guò)度焦慮,體重超標(biāo)者需控制BMI在18.5-24之間。檢查期間避免自行服用促排卵藥物,所有治療方案需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若初步檢查未發(fā)現(xiàn)明確病因,可考慮三級(jí)醫(yī)院生殖中心進(jìn)行更全面的評(píng)估。