甲減懷孕可能會(huì)對(duì)孩子有影響，但通過規(guī)范治療和嚴(yán)密監(jiān)測，通?？梢詫L(fēng)險(xiǎn)控制在較低水平。影響主要與孕期甲狀腺功能控制情況有關(guān)，可分為控制良好與控制不佳兩種情況。

如果孕婦在懷孕期間，甲狀腺功能減退得到有效控制，甲狀腺激素水平維持在醫(yī)生建議的正常范圍內(nèi)，那么對(duì)胎兒的影響通常較小。規(guī)范的替代治療，如遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，可以補(bǔ)充母體缺乏的甲狀腺激素，使其滿足自身和胎兒發(fā)育的雙重需求。在這種情況下，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、體格生長等關(guān)鍵過程可以獲得必要的激素支持，發(fā)生智力發(fā)育遲緩、生長受限等問題的概率會(huì)顯著降低。定期產(chǎn)檢和甲狀腺功能監(jiān)測是確?？刂屏己玫年P(guān)鍵，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和激素水平動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物劑量。

如果孕婦的甲狀腺功能減退未得到診斷或治療不充分，導(dǎo)致整個(gè)孕期或關(guān)鍵時(shí)期處于甲狀腺激素水平低下的狀態(tài)，則可能對(duì)孩子產(chǎn)生一系列影響。甲狀腺激素對(duì)胎兒早期大腦發(fā)育至關(guān)重要，嚴(yán)重或長期的母體甲減可能增加孩子未來出現(xiàn)智力發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩以及學(xué)習(xí)困難的風(fēng)險(xiǎn)。也可能導(dǎo)致胎兒生長緩慢、出生體重偏低，甚至增加早產(chǎn)、流產(chǎn)等妊娠不良結(jié)局的發(fā)生概率。這些影響的程度與甲減的嚴(yán)重程度及未得到糾正的時(shí)間長短密切相關(guān)。

對(duì)于確診甲減并有懷孕計(jì)劃的女性，建議在備孕前就進(jìn)行甲狀腺功能評(píng)估，并將促甲狀腺激素水平控制在理想范圍后再懷孕。懷孕后應(yīng)立即復(fù)查甲狀腺功能，并遵醫(yī)囑增加左甲狀腺素鈉片的劑量，因?yàn)樵衅趯?duì)甲狀腺激素的需求會(huì)增加。整個(gè)孕期需要定期監(jiān)測甲狀腺功能，通常每4-6周一次，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥量。產(chǎn)后也需繼續(xù)監(jiān)測和調(diào)整治療。同時(shí)，孕婦應(yīng)保證均衡營養(yǎng)，適量攝入碘，但避免過量，并按時(shí)進(jìn)行所有規(guī)定的產(chǎn)前檢查，包括胎兒生長發(fā)育的超聲評(píng)估。通過積極的醫(yī)療管理和密切的隨訪，絕大多數(shù)甲減孕婦都能生下健康的寶寶。