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老是咳嗽感覺喘不過氣怎么回事

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
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老是咳嗽感覺喘不過氣可能由環(huán)境刺激、不良生活習慣、上呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等原因引起,可通過改善環(huán)境、調(diào)整生活方式、使用藥物、霧化治療、氧療等方式緩解。

一、環(huán)境刺激

長時間暴露于粉塵、花粉、煙霧或刺激性氣體等環(huán)境中,會直接刺激呼吸道黏膜,引發(fā)保護性的咳嗽反射,同時可能導致氣道黏膜水腫、分泌物增多,從而產(chǎn)生胸悶、呼吸不暢的感覺。改善措施主要為脫離不良環(huán)境,保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器,佩戴口罩進行防護,并注意增加飲水量幫助稀釋痰液。

二、不良生活習慣

長期吸煙或被動吸煙是導致慢性咳嗽和氣短的重要原因,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷氣道纖毛,破壞黏膜屏障,引發(fā)慢性支氣管炎。長期熬夜、精神壓力過大導致免疫力下降,也可能加重呼吸道癥狀。處理方式包括堅決戒煙并避免二手煙,保證充足睡眠,進行適度體育鍛煉以增強心肺功能,并學習放松技巧以緩解精神壓力。

三、上呼吸道感染

上呼吸道感染可能與病毒或細菌侵襲有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、鼻塞、咽痛,感染若向下蔓延至氣管或支氣管,引起黏膜充血腫脹和分泌物增多,就會導致氣道狹窄,從而出現(xiàn)喘息、呼吸費力等癥狀。治療需針對病因,如為細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗菌藥物,同時配合鹽酸氨溴索口服溶液等化痰藥,并注意休息、多飲水。

四、支氣管哮喘

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳易感性和環(huán)境過敏原暴露共同作用有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,癥狀常在夜間及凌晨加重。急性發(fā)作時氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫,導致氣流受限。治療需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范使用控制藥物,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,并需明確并避免接觸過敏原。

五、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病可能與長期吸煙、空氣污染導致氣道和肺實質(zhì)發(fā)生慢性炎癥有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰和進行性加重的呼吸困難,尤其在活動后喘憋感明顯。疾病晚期可導致肺功能嚴重下降。治療目標是控制癥狀、減少急性加重,需遵醫(yī)囑長期使用噻托溴銨粉吸入劑、茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑等支氣管擴張劑,必要時聯(lián)合吸入用丙酸倍氯米松混懸液進行霧化治療,患者需進行肺康復(fù)訓練,并在醫(yī)生指導下進行長期家庭氧療。

出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴氣短癥狀時,首先應(yīng)記錄癥狀發(fā)作的誘因、頻率與持續(xù)時間,避免接觸明確的刺激物與過敏原。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含維生素的食物,避免辛辣、油膩及過甜食物刺激氣道??蛇M行散步、太極拳等溫和的有氧運動以增強體質(zhì),但急性發(fā)作期需以休息為主。若癥狀持續(xù)不緩解、加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紫、意識模糊等嚴重缺氧表現(xiàn),必須立即就醫(yī),進行肺功能、胸部影像學等檢查以明確診斷,并嚴格遵從醫(yī)囑進行治療與隨訪,切勿自行長期使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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