總膽固醇高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)急性心肌梗死或外周動(dòng)脈疾病。長(zhǎng)期膽固醇水平異常還可能與脂肪肝、膽結(jié)石等代謝性疾病相關(guān)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
總膽固醇過(guò)高時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈管腔狹窄。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行或胸悶癥狀，需通過(guò)他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，配合低脂飲食控制。
2、冠心病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可引發(fā)心絞痛，典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。確診后需使用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物改善心肌供血，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
3、腦卒中
腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落可能導(dǎo)致腦梗死，常見癥狀包括突發(fā)偏癱、言語(yǔ)不清。急性期需采用阿替普酶注射液溶栓治療，后期可服用氯吡格雷片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
4、脂肪肝
膽固醇代謝異常可導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)堆積，早期表現(xiàn)為右上腹隱痛。建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)聯(lián)合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物干預(yù)，避免進(jìn)展為肝硬化。
5、膽結(jié)石
膽固醇過(guò)飽和易形成膽色素混合型結(jié)石，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)右上腹絞痛伴惡心嘔吐。無(wú)癥狀者可口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，反復(fù)發(fā)作者需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
建議定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，增加深海魚類、燕麥等膳食纖維攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用降脂藥物。