鹽酸左氧氟沙星與左氧氟沙星的區(qū)別主要在于化學(xué)結(jié)構(gòu)、劑型及臨床應(yīng)用范圍。鹽酸左氧氟沙星是左氧氟沙星的鹽酸鹽形式,兩者活性成分相同但存在溶解性和穩(wěn)定性的差異。
鹽酸左氧氟沙星是左氧氟沙星與鹽酸結(jié)合形成的鹽類化合物,其水溶性優(yōu)于左氧氟沙星原藥,更適合制成注射劑或滴眼液等劑型。左氧氟沙星作為母體藥物,通常以游離堿形式存在于片劑或膠囊中,口服后經(jīng)胃腸吸收轉(zhuǎn)化為活性成分。兩者抗菌譜相同,均對(duì)革蘭陰性菌、部分革蘭陽(yáng)性菌及非典型病原體有效,但鹽酸鹽形式在急重癥感染中更常通過(guò)靜脈給藥快速起效。
臨床應(yīng)用時(shí),鹽酸左氧氟沙星注射劑多用于中重度肺炎、復(fù)雜性尿路感染等需快速達(dá)到血藥濃度的病例,而左氧氟沙星片劑適用于輕中度感染的門診治療。需注意兩者均可能引起肌腱炎、QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng),禁用于癲癇病史患者及妊娠期婦女。
使用含左氧氟沙星的藥物期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng),同時(shí)須遵醫(yī)囑完成全程治療以防耐藥性產(chǎn)生。老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間建議監(jiān)測(cè)心電圖及肝功能。日常注意補(bǔ)充水分以促進(jìn)藥物排泄,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。