鹽酸舍曲林片可能對(duì)性功能產(chǎn)生抑制作用，主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙或射精延遲。該藥物屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)改善抑郁或焦慮癥狀時(shí)，可能干擾正常的性反應(yīng)生理過(guò)程。
鹽酸舍曲林片通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度發(fā)揮抗抑郁作用，但過(guò)高的5-羥色胺水平會(huì)抑制多巴胺和去甲腎上腺素通路，這兩種神經(jīng)遞質(zhì)與性興奮和性高潮密切相關(guān)。部分患者在服藥1-4周后可能出現(xiàn)性欲下降，男性患者可能出現(xiàn)勃起硬度不足或射精時(shí)間顯著延長(zhǎng)，女性患者可能表現(xiàn)為性喚起困難或性高潮障礙。這些癥狀通常與藥物劑量呈正相關(guān)，每日服用50毫克以上時(shí)發(fā)生率可能增高。
少數(shù)患者使用鹽酸舍曲林片后反而出現(xiàn)性功能增強(qiáng)現(xiàn)象，可能與抑郁癥狀緩解后整體生活質(zhì)量改善有關(guān)。個(gè)別案例報(bào)告顯示，原有早泄的患者服藥后射精控制能力得到提升。這種正向作用多見(jiàn)于抑郁癥狀完全緩解且藥物劑量維持在較低水平的患者中，屬于非典型反應(yīng)。
若出現(xiàn)明顯的性功能障礙，建議及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。醫(yī)生可能會(huì)考慮減少劑量、更換對(duì)性功能影響較小的藥物如安非他酮，或聯(lián)用磷酸二酯酶5抑制劑。自行停藥可能導(dǎo)致抑郁癥狀復(fù)發(fā)，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥方案變更。日?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、伴侶溝通等方式緩解心理壓力，保持適度性生活有助于維持性功能。