真菌引起白色皮屑通常與皮膚淺部真菌感染有關(guān)，主要有花斑糠疹、頭癬、足癬、體癬和股癬。

一、花斑糠疹

花斑糠疹是由馬拉色菌過度增殖引起的一種慢性、表淺性真菌病。這種真菌是正常皮膚菌群的一部分，但在高溫、潮濕、多汗或油脂分泌旺盛的條件下會過度生長。感染后皮膚上會出現(xiàn)點狀或片狀的淡白色、淡褐色或粉紅色斑疹，表面覆有細碎糠秕狀鱗屑，即白色皮屑。好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如胸、背、頸和上臂。治療上，以外用抗真菌藥物為主，如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或二硫化硒洗劑。對于皮損廣泛或反復(fù)發(fā)作者，醫(yī)生可能會指導(dǎo)口服伊曲康唑膠囊。日常需注意保持皮膚清潔干燥，穿著透氣衣物。

二、頭癬

頭癬主要由皮膚癬菌感染頭皮及毛發(fā)所致，常見病原菌有毛癬菌屬和小孢子菌屬。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為白癬、黑點癬、黃癬和膿癬。其中白癬較為常見，表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形的灰白色鱗屑斑，毛發(fā)在距頭皮數(shù)毫米處折斷，殘留的毛干外有灰白色菌鞘包裹，形成明顯的白色皮屑。患者常感瘙癢。頭癬具有傳染性，主要通過直接接觸或共用梳子、帽子等物品傳播。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，通常采用口服藥物如灰黃霉素片、特比萘芬片或伊曲康唑膠囊，并配合外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液洗頭?；颊叩膫€人用品需煮沸消毒，并避免與他人共用。

三、足癬

足癬，俗稱腳氣，是皮膚癬菌感染足部皮膚引起的疾病，常在趾間、足底和足側(cè)緣發(fā)生。根據(jù)皮損特點可分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型。鱗屑角化型足癬表現(xiàn)為足底、足跟及足側(cè)緣皮膚增厚、干燥、脫屑，可伴有皸裂，脫落的皮屑呈白色或灰白色。該病與足部多汗、穿不透氣的鞋襪、在公共浴室或游泳池赤足行走等因素有關(guān)。治療以外用抗真菌藥膏為主，如鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏。對于角化過度型或外用療效不佳者，醫(yī)生可能會建議口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。保持足部干燥清潔，選擇透氣的鞋襪是關(guān)鍵。

四、體癬

體癬指皮膚癬菌感染除頭皮、毛發(fā)、手足及甲板以外的光滑皮膚。皮損初起為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰，隨后形成邊界清楚的環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，邊緣微隆起，其上有丘疹、水皰和鱗屑，中心區(qū)域常趨于消退，伴有明顯瘙癢。脫落的鱗屑常呈白色。該病可通過直接接觸患者或患病的寵物，或間接接觸被污染的衣物、毛巾等傳播。溫暖潮濕的環(huán)境是誘因。治療通常采用外用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、益康唑乳膏或萘替芬酮康唑乳膏。對于皮損廣泛、頑固或免疫功能低下者，需遵醫(yī)囑口服抗真菌藥物如特比萘芬片。日常應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用衣物。

五、股癬

股癬是發(fā)生在腹股溝、會陰、肛周和臀部的皮膚癬菌感染，實質(zhì)上是體癬的一種特殊類型。由于該部位溫暖、潮濕且易摩擦，是真菌滋生的理想環(huán)境。皮損特點與體癬相似，為邊界清楚的環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，邊緣活躍，有丘疹、水皰和鱗屑，中心可自愈，伴有劇烈瘙癢。脫落的白色皮屑可能附著在內(nèi)褲上。肥胖、多汗、穿著緊身不透氣衣物者是高危人群。治療以外用抗真菌藥物為主，如聯(lián)苯芐唑乳膏、咪康唑乳膏或特比萘芬乳膏。因該部位皮膚薄嫩，應(yīng)避免使用刺激性強的藥物。癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作時，需就醫(yī)考慮口服藥物治療。保持局部清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲有助于預(yù)防。

針對真菌引起的白色皮屑，除了遵醫(yī)囑進行規(guī)范藥物治療外，日常護理至關(guān)重要。保持感染部位及周圍皮膚的清潔與干燥，洗澡后徹底擦干，特別是皮膚皺褶處。選擇寬松、透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物，避免穿著緊身或不透氣的化纖織物。個人物品如毛巾、浴巾、梳子、拖鞋、指甲剪等應(yīng)專人專用，并定期清洗消毒，避免交叉感染。注意環(huán)境衛(wèi)生，保持居住空間通風(fēng)干燥。飲食方面宜清淡，可適當(dāng)增加富含B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入，有助于維持皮膚健康，但需避免過量攝入糖分和高脂食物，以免皮脂分泌過多。若家庭中有寵物，需注意其皮膚健康狀況，定期體檢，防止人畜共患。一旦出現(xiàn)皮損擴散、加重、出現(xiàn)膿皰或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。