孕期孕酮低可通過飲食調(diào)節(jié)、口服黃體酮、肌肉注射黃體酮、陰道用黃體酮、臥床休息等方式改善。孕酮低可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、內(nèi)分泌失調(diào)、胎盤功能異常、精神壓力大等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)節(jié)

適量增加富含維生素E的食物如堅(jiān)果、菠菜，有助于促進(jìn)黃體功能。大豆及其制品含植物雌激素，可輔助調(diào)節(jié)孕酮水平。避免生冷辛辣食物，減少胃腸刺激對(duì)激素分泌的影響。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，維持營(yíng)養(yǎng)均衡。飲食調(diào)節(jié)需長(zhǎng)期堅(jiān)持，不可替代藥物治療。

2、口服黃體酮

地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等口服制劑可直接補(bǔ)充孕酮。適用于孕酮輕度降低且無嚴(yán)重嘔吐的孕婦，需空腹服用以促進(jìn)吸收。可能出現(xiàn)頭暈嗜睡等副作用，服藥期間避免駕駛操作。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血孕酮值，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量。不可自行增減藥量或突然停藥。

3、肌肉注射黃體酮

黃體酮注射液起效快，適用于孕酮明顯降低或口服吸收不良者。注射部位可能出現(xiàn)硬結(jié)疼痛，需輪換注射部位并熱敷處理。需嚴(yán)格無菌操作避免感染，建議由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行。通常需連續(xù)注射至孕12周左右，具體療程遵醫(yī)囑。注射后需觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

4、陰道用黃體酮

黃體酮陰道緩釋凝膠、栓劑等局部給藥方式可減少全身副作用。適用于合并妊娠劇吐或肝功能異常的孕婦，藥物經(jīng)黏膜直接吸收。使用時(shí)需保持外陰清潔，給藥后臥床休息30分鐘?？赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多現(xiàn)象，屬正常藥物載體排出。禁止性生活及陰道沖洗以免影響藥效。

5、臥床休息

減少體力活動(dòng)可降低子宮敏感性，避免誘發(fā)宮縮。采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血液循環(huán)，促進(jìn)孕酮合成。每日保證8-10小時(shí)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。精神放松可通過冥想、輕音樂等方式緩解壓力。如出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

孕期發(fā)現(xiàn)孕酮低時(shí)，除規(guī)范治療外需注意每日攝入30-50g堅(jiān)果類食物，補(bǔ)充不飽和脂肪酸和維生素E。適量食用豆?jié){、豆腐等豆制品但不宜過量，避免植物雌激素過度刺激。保持規(guī)律作息，午間可臥床休息30分鐘至1小時(shí)。穿著寬松衣物避免腹部壓迫，監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。每周體重增長(zhǎng)控制在0.3-0.5kg范圍內(nèi)，定期復(fù)查超聲觀察胚胎發(fā)育情況。出現(xiàn)腰酸腹脹等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。