卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，指子宮內(nèi)膜組織異位生長在卵巢內(nèi)形成的囊腫，內(nèi)容物類似巧克力樣陳舊性血液。處理方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等。
1、藥物治療
卵巢巧克力囊腫可遵醫(yī)囑使用孕三烯酮膠囊、達那唑膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制異位內(nèi)膜生長。孕三烯酮膠囊通過抗孕激素作用縮小囊腫，達那唑膠囊可降低雌激素水平，戈舍瑞林緩釋植入劑能暫時阻斷垂體促性腺激素分泌。藥物治療期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、陰道不規(guī)則出血等副作用，需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、手術(shù)治療
直徑超過4厘米或引起嚴(yán)重癥狀的囊腫建議腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)能保留正常卵巢組織，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低；卵巢切除術(shù)適用于年齡較大或無生育需求者。手術(shù)可能并發(fā)盆腔粘連、卵巢功能減退，術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為該病屬血瘀證，可用桂枝茯苓丸活血化瘀，配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位改善盆腔血液循環(huán)。中藥灌腸通過直腸黏膜吸收藥物成分直達病灶，常用紅藤、敗醬草等清熱解毒藥材。治療周期較長，需持續(xù)3-6個月經(jīng)周期。
4、生活方式調(diào)整
避免經(jīng)期劇烈運動或性生活，減少經(jīng)血逆流風(fēng)險。保持外陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適量食用深海魚、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸食物，限制紅肉攝入。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，每周進行瑜伽等舒緩運動可緩解盆腔充血。
5、定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測囊腫變化，CA125指標(biāo)異常升高需警惕惡變。備孕女性應(yīng)評估卵巢儲備功能，術(shù)后1年內(nèi)為最佳受孕時機。絕經(jīng)后囊腫未消退或突然增大時，需排除卵巢惡性腫瘤可能。
卵巢巧克力囊腫患者應(yīng)避免過度焦慮，多數(shù)可通過規(guī)范治療控制病情。日常注意保暖避免受涼，經(jīng)期禁用盆浴。出現(xiàn)急性下腹痛可能為囊腫破裂，需立即就醫(yī)。長期管理需結(jié)合年齡、生育需求制定個性化方案，藥物治療期間嚴(yán)格避孕，術(shù)后建議盡早完成生育計劃。