乳腺癌患者并非都需要化療，是否化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。早期激素受體陽(yáng)性乳腺癌通常無須化療，而三陰性或HER2陽(yáng)性乳腺癌多需化療輔助。
對(duì)于激素受體陽(yáng)性且淋巴結(jié)未轉(zhuǎn)移的早期乳腺癌，內(nèi)分泌治療是主要手段，如使用他莫昔芬片或來曲唑片，化療獲益有限。這類患者可通過21基因檢測(cè)評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，低危者通?；砻饣?。腫瘤直徑小于2厘米且分級(jí)較低時(shí)，化療可能不會(huì)顯著改善預(yù)后。
三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn)，化療是核心方案，常用含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的聯(lián)合方案，如多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。HER2陽(yáng)性乳腺癌即使早期也需化療聯(lián)合靶向治療，如曲妥珠單抗注射液與多西他賽的聯(lián)合使用。局部晚期乳腺癌術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤，提高手術(shù)成功率。存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者，化療可緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期。
乳腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶，保持均衡飲食并控制體重，避免高脂飲食及酒精攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每周堅(jiān)持150分鐘以上。治療期間注意皮膚護(hù)理，避免放療區(qū)域暴曬，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可咨詢醫(yī)生使用鈣劑或雙膦酸鹽類藥物。心理支持同樣重要，可加入患者互助團(tuán)體或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。