宮頸癌頸部淋巴結轉移可能出現(xiàn)頸部腫塊、疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞、上肢水腫等癥狀。宮頸癌轉移至頸部淋巴結通常提示疾病進展,可能與腫瘤細胞通過淋巴系統(tǒng)擴散有關,患者需及時就醫(yī)明確分期并接受規(guī)范治療。
頸部腫塊是宮頸癌淋巴結轉移最常見的表現(xiàn),腫塊質地較硬且活動度差,多位于鎖骨上區(qū)或頸側區(qū),初期可能無痛感但隨著腫瘤增大可出現(xiàn)壓迫癥狀。部分患者因轉移淋巴結侵犯喉返神經導致聲音嘶啞,或壓迫食管引發(fā)吞咽困難,少數(shù)情況下腫大淋巴結阻塞淋巴回流會引起同側上肢水腫。腫瘤侵犯頸交感神經鏈時可能出現(xiàn)霍納綜合征,表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小等。
宮頸癌發(fā)生頸部淋巴結轉移時,原發(fā)灶可能已出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、接觸性出血等典型癥狀。晚期患者可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。影像學檢查可見淋巴結結構破壞,病理活檢可發(fā)現(xiàn)鱗狀細胞癌轉移灶。治療方案需根據(jù)轉移范圍選擇放療、化療或靶向治療,同步放化療對控制局部轉移灶效果較好。
建議患者保持頸部皮膚清潔避免感染,穿著寬松衣物減少摩擦,出現(xiàn)呼吸困難或嚴重吞咽障礙需立即就診。治療期間應保證高蛋白飲食維持營養(yǎng)狀態(tài),定期復查頸部超聲監(jiān)測淋巴結變化。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬需關注患者情緒變化并提供支持。