腎彩超可以檢查出腎臟結(jié)構(gòu)異常、腎結(jié)石、腎囊腫、腎積水、腎腫瘤等疾病。腎彩超是一種無(wú)創(chuàng)檢查手段，通過(guò)超聲波成像觀察腎臟形態(tài)和血流情況，主要用于篩查腎臟器質(zhì)性病變。

1、腎臟結(jié)構(gòu)異常

腎彩超能清晰顯示腎臟大小、位置和形態(tài)變化。先天性腎發(fā)育不良可表現(xiàn)為腎臟體積縮小，馬蹄腎可見(jiàn)兩腎下極融合。腎下垂患者站立位檢查時(shí)腎臟位置明顯下移。這些結(jié)構(gòu)異常可能伴隨腰痛或排尿異常癥狀，需結(jié)合尿常規(guī)和腎功能檢查進(jìn)一步評(píng)估。

2、腎結(jié)石

超聲對(duì)直徑超過(guò)3毫米的腎結(jié)石檢出率較高，表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴后方聲影。腎盂結(jié)石可能引起腎盂擴(kuò)張，輸尿管結(jié)石可見(jiàn)近端尿路積水。檢查前適度充盈膀胱有助于提高輸尿管末端結(jié)石的檢出率。發(fā)現(xiàn)結(jié)石后需根據(jù)大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石治療。

3、腎囊腫

單純性腎囊腫在超聲下呈圓形無(wú)回聲區(qū)，囊壁薄而光滑。多囊腎則表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟布滿大小不等囊腫，可能伴隨肝功能異常。直徑超過(guò)5厘米的囊腫可能壓迫腎實(shí)質(zhì)，需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液治療。發(fā)現(xiàn)復(fù)雜性囊腫時(shí)應(yīng)進(jìn)一步行CT檢查排除惡變。

4、腎積水

尿路梗阻導(dǎo)致的腎積水在彩超下表現(xiàn)為腎盂腎盞擴(kuò)張，輕度積水可見(jiàn)腎盂分離超過(guò)10毫米。長(zhǎng)期嚴(yán)重積水會(huì)導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，彩色多普勒可顯示腎血流減少。需通過(guò)靜脈腎盂造影或CT尿路成像明確梗阻部位，常見(jiàn)病因包括結(jié)石、腫瘤或前列腺增生。

5、腎腫瘤

腎細(xì)胞癌在超聲下多呈低回聲團(tuán)塊，彩色多普勒可見(jiàn)腫瘤內(nèi)部雜亂血流信號(hào)。小于3厘米的腎腫瘤可能表現(xiàn)為等回聲，需通過(guò)增強(qiáng)CT確診。腎錯(cuò)構(gòu)瘤具有特征性的高回聲表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)實(shí)性占位需測(cè)量大小并評(píng)估有無(wú)腎周浸潤(rùn)，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢。

進(jìn)行腎彩超檢查前建議空腹4-6小時(shí)以減少腸道氣體干擾，檢查時(shí)需配合呼吸動(dòng)作使腎臟充分顯影。日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免高鹽高嘌呤飲食，控制血壓血糖在正常范圍。若檢查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診，根據(jù)醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查并制定治療方案。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變，40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次泌尿系統(tǒng)超聲篩查。