HPV檢測(cè)與TCT檢查存在直接關(guān)聯(lián),兩者均為宮頸癌篩查的核心手段,但檢測(cè)目標(biāo)與原理不同。
HPV檢測(cè)主要針對(duì)人乳頭瘤病毒的DNA或RNA,通過(guò)分子生物學(xué)技術(shù)識(shí)別高危型HPV感染,尤其是16型、18型等高危亞型。TCT檢查即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè),通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞評(píng)估細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變,發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期宮頸癌。臨床中常將二者聯(lián)合使用,HPV檢測(cè)用于初篩高風(fēng)險(xiǎn)人群,TCT則進(jìn)一步確認(rèn)細(xì)胞異常程度。若HPV陽(yáng)性但TCT陰性,提示需加強(qiáng)隨訪;若兩者均為陽(yáng)性,則需陰道鏡活檢明確診斷。
特殊情況下可能出現(xiàn)HPV陰性但TCT異常,可能與取樣誤差、非HPV相關(guān)病變或檢測(cè)靈敏度差異有關(guān)。部分低危型HPV感染可能不引發(fā)細(xì)胞學(xué)改變,導(dǎo)致TCT結(jié)果正常。極少數(shù)宮頸癌病例由其他因素導(dǎo)致,與HPV感染無(wú)關(guān)。
建議30歲以上女性每3-5年聯(lián)合進(jìn)行HPV和TCT篩查,有高危因素者需縮短間隔。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。篩查結(jié)果異常時(shí)須遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡檢查或病理活檢,無(wú)須過(guò)度焦慮但不可忽視隨訪。