牙齒突然出血可能由牙齦炎、牙周炎、外傷、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、局部止血、藥物治療、手術(shù)治療、血液病治療等方式干預(yù)。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齒突然出血的常見(jiàn)原因,多與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。典型表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時(shí)出血,可能伴隨牙齦紅腫。需通過(guò)超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。若未及時(shí)處理可能發(fā)展為牙周炎。
2、牙周炎
牙周炎患者會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性牙齦出血,伴隨牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。與牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染導(dǎo)致血管脆性增加有關(guān)。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除病灶,急性期可口服甲硝唑片聯(lián)合過(guò)氧化氫溶液沖洗,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齦翻瓣手術(shù)。
3、外傷因素
啃咬硬物或刷牙力度過(guò)大會(huì)造成牙齦機(jī)械性損傷出血。表現(xiàn)為局部創(chuàng)面滲血,通常無(wú)全身癥狀。應(yīng)立即用無(wú)菌棉球壓迫止血,用生理鹽水漱口預(yù)防感染,避免24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食刺激性食物。反復(fù)外傷可能引發(fā)慢性牙齦潰瘍。
4、血液疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,引發(fā)無(wú)誘因牙齦滲血??赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能,確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如輸注血小板懸液或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
5、藥物影響
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集,增加牙齦出血概率。通常表現(xiàn)為輕微滲血且不易止血。需由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案,日??墒褂弥寡髂z海綿局部處理,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,控制維生素C缺乏等全身性疾病。若出血持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需立即排查血液系統(tǒng)疾病。糖尿病患者出現(xiàn)牙齦出血時(shí)應(yīng)同步監(jiān)測(cè)血糖水平。