老年大腦性癱瘓通常由腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病、腦外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及代謝異常等因素引起。老年大腦性癱瘓主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙、肌張力異常、言語障礙及認(rèn)知功能下降等癥狀。
1、腦血管病變
腦血管病變是老年大腦性癱瘓的常見病因，包括腦梗死和腦出血。腦梗死多由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，腦出血?jiǎng)t與高血壓或腦血管畸形有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)偏癱、失語及感覺障礙。治療需控制血壓、血脂，急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，恢復(fù)期配合康復(fù)訓(xùn)練。
2、神經(jīng)退行性疾病
帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病可能引發(fā)大腦性癱瘓癥狀。帕金森病與黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性有關(guān)，表現(xiàn)為靜止性震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩，可使用多巴絲肼片、普拉克索片等藥物。阿爾茨海默病以認(rèn)知功能障礙為主，需結(jié)合膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片干預(yù)。
3、腦外傷
嚴(yán)重腦外傷可能導(dǎo)致腦組織損傷或顱內(nèi)血腫，遺留運(yùn)動(dòng)功能障礙。外傷后腦水腫可壓迫神經(jīng)通路，需及時(shí)通過甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。后期康復(fù)需結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法和經(jīng)顱磁刺激等物理治療，改善肢體活動(dòng)能力。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎或腦膜炎等感染性疾病可能損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。病毒性腦炎常見單純皰疹病毒感染，需早期使用阿昔洛韋注射液；結(jié)核性腦膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。感染控制后遺留的癱瘓癥狀需長期康復(fù)干預(yù)。
5、代謝異常
肝性腦病、尿毒癥等代謝性疾病可能引起毒性物質(zhì)蓄積，導(dǎo)致腦功能損害。肝性腦病與血氨升高相關(guān)，需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液。尿毒癥患者需通過血液透析清除毒素，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
老年大腦性癱瘓患者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。家屬應(yīng)協(xié)助完成日常生活護(hù)理，預(yù)防跌倒和壓瘡。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。