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寶寶缺鐵性貧血應(yīng)該如何治療

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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寶寶缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用鐵劑、治療原發(fā)疾病、必要時輸血、定期復(fù)查等方式治療。寶寶缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多、生長發(fā)育過快、慢性失血性疾病等原因引起。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是治療寶寶缺鐵性貧血的基礎(chǔ)方法。家長需為寶寶提供富含鐵元素的食物,如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、紅肉泥、動物肝臟泥等。同時,應(yīng)搭配富含維生素C的食物,如西藍(lán)花泥、獼猴桃泥,以促進(jìn)鐵的吸收。對于已經(jīng)開始添加輔食的寶寶,家長需注意食物的多樣性和均衡性,避免因長期單一飲食導(dǎo)致鐵攝入不足。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親也應(yīng)注意自身的飲食均衡,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑,以提高母乳中的鐵含量。

二、遵醫(yī)囑使用鐵劑

當(dāng)飲食調(diào)整無法滿足需求或貧血程度較重時,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鐵劑。常用的口服鐵劑包括右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、硫酸亞鐵糖漿等。鐵劑治療需要足量、足療程,家長需嚴(yán)格按照醫(yī)囑給寶寶服用,不可自行增減劑量或停藥。服用鐵劑期間,寶寶的大便可能變成黑色,這屬于正?,F(xiàn)象。為減少胃腸道刺激,建議在兩餐之間服用鐵劑,并避免與牛奶、鈣劑同服,以免影響鐵的吸收。

三、治療原發(fā)疾病

寶寶缺鐵性貧血可能與某些原發(fā)疾病有關(guān),治療這些疾病是糾正貧血的關(guān)鍵。例如,慢性胃腸道疾病如慢性腹瀉、牛奶蛋白過敏等,會影響鐵的吸收,需要針對病因進(jìn)行治療。某些寄生蟲感染,如鉤蟲病,會導(dǎo)致腸道慢性失血,引起鐵丟失過多,需要進(jìn)行驅(qū)蟲治療。治療原發(fā)疾病通常需要醫(yī)生明確診斷后,制定綜合治療方案,可能涉及使用蒙脫石散、氨基酸配方奶粉或阿苯達(dá)唑顆粒等藥物。家長需積極配合醫(yī)生,完成整個治療過程。

四、必要時輸血

對于重度缺鐵性貧血,或者因貧血導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)心力衰竭、嚴(yán)重感染等危急情況時,可能需要考慮輸血治療。輸血可以快速提高血紅蛋白水平,糾正組織缺氧,為其他治療爭取時間。輸血治療有嚴(yán)格的指征,必須在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,并密切監(jiān)測輸血反應(yīng)。這通常是緊急情況下的臨時措施,根本治療仍需通過補充鐵劑和去除病因來實現(xiàn)。家長需理解輸血的必要性和風(fēng)險,配合醫(yī)生決策。

五、定期復(fù)查

定期復(fù)查是評估治療效果和調(diào)整方案的重要環(huán)節(jié)。在開始鐵劑治療后,醫(yī)生通常會要求定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測血紅蛋白和血清鐵蛋白等指標(biāo)的變化,以判斷鐵劑治療是否有效、劑量是否合適。根據(jù)復(fù)查結(jié)果,醫(yī)生會決定是否需要繼續(xù)治療、調(diào)整劑量或更換藥物。即使貧血糾正后,也建議定期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)。家長需重視復(fù)查,按時帶寶寶就醫(yī),并記錄寶寶的飲食、精神狀況等信息,便于醫(yī)生全面評估。

在家庭護(hù)理中,家長需為寶寶建立規(guī)律的作息,保證充足睡眠,避免感染。飲食上持續(xù)注重鐵和維生素C的補充,合理安排輔食。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,并觀察寶寶有無食欲減退、惡心、便秘等藥物不良反應(yīng)。定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健,監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。如果寶寶出現(xiàn)面色蒼白加重、精神萎靡、呼吸急促等情況,家長需立即帶其就醫(yī)。治療缺鐵性貧血是一個持續(xù)的過程,需要家長的耐心和細(xì)心配合。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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