肚子痛但月經(jīng)不來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等原因引起,可通過驗(yàn)孕檢查、激素治療、藥物調(diào)理、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、妊娠
育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹隱痛時,需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床可能引起輕微子宮收縮痛,伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。建議使用早孕試紙檢測,若結(jié)果陽性需就醫(yī)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。避免自行服用止痛藥物,以免影響胚胎發(fā)育。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)延遲與下腹墜脹。這類情況可通過規(guī)律作息、補(bǔ)充谷維素片、益母草顆粒等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,必要時使用黃體酮膠囊促進(jìn)月經(jīng)來潮。日常建議保持BMI在18.5-23.9之間。
3、多囊卵巢綜合征
雄激素過高會抑制排卵,導(dǎo)致月經(jīng)周期延長伴持續(xù)性下腹痛,常見體毛增多、痤瘡等癥狀。確診需結(jié)合超聲顯示卵巢多囊樣改變,治療常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗。患者應(yīng)控制精制碳水?dāng)z入量。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織刺激盆腔神經(jīng)可引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)樣疼痛,月經(jīng)延遲可能與病灶粘連有關(guān)。典型癥狀包括性交痛、排便痛,確診需腹腔鏡檢查。治療選用布洛芬緩釋膠囊止痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長。熱敷下腹可暫時緩解不適。
5、盆腔炎
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致下腹持續(xù)性鈍痛,伴隨發(fā)熱、異常分泌物。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性炎癥可服用婦科千金膠囊調(diào)理。治療期間禁止性生活,保持會陰清潔干燥。
建議記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間,避免攝入生冷辛辣食物。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,每日溫水清洗外陰。若停經(jīng)超過60天或疼痛加劇,需及時進(jìn)行婦科超聲與激素六項(xiàng)檢查。長期月經(jīng)紊亂者應(yīng)監(jiān)測骨密度,預(yù)防骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。