頭暈嘔吐可能由前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈、耳石癥、頸椎病等原因引起,可通過休息、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式緩解。
一、前庭神經(jīng)元炎
前庭神經(jīng)元炎可能與病毒感染、前庭神經(jīng)遭受刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。治療措施包括臥床休息以減少頭部活動(dòng),遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),服用鹽酸苯海拉明片緩解眩暈,或使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行抗炎治療。
二、梅尼埃病
梅尼埃病可能與內(nèi)淋巴液循環(huán)障礙、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴及耳悶脹感。治療可采取低鹽飲食控制內(nèi)淋巴液,急性期遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪注射液止吐鎮(zhèn)靜,服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善微循環(huán),或鼓室內(nèi)注射地塞米松注射液。
三、良性陣發(fā)性位置性眩暈
良性陣發(fā)性位置性眩暈通常與耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管有關(guān),常在頭部位置變動(dòng)時(shí)誘發(fā)短暫眩暈與惡心。治療以手法復(fù)位為主,通過特定的頭位變動(dòng)使耳石歸位。部分患者可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀片輔助治療,或進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
四、耳石癥
耳石癥是良性陣發(fā)性位置性眩暈的俗稱,其發(fā)病原因與內(nèi)耳橢圓囊斑上的碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān)。典型癥狀為與頭位變化相關(guān)的短暫天旋地轉(zhuǎn)感,常伴惡心嘔吐。主要治療方法為耳石復(fù)位,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用茶苯海明片緩解癥狀。
五、頸椎病
頸椎病可能與長期不良姿勢、頸椎退行性變等因素有關(guān),當(dāng)椎動(dòng)脈受壓時(shí)可導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,引發(fā)頭暈、嘔吐、頸部疼痛等癥狀。治療包括糾正不良姿勢、進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張,服用尼莫地平片改善腦供血,或進(jìn)行物理治療。
出現(xiàn)頭暈嘔吐癥狀時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并坐下或躺下休息,避免跌倒受傷。保持環(huán)境安靜,光線宜柔和。飲食上選擇清淡、易消化的食物,避免油膩、過咸及刺激性食物,少食多餐。注意記錄頭暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間長或伴有言語不清、肢體無力等表現(xiàn),須及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診,查明病因并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期服用止暈藥物以免掩蓋病情。