石上馬牙莧一般是指中藥馬齒莧，其副作用可能包括胃腸不適或過敏反應，禁忌人群主要為孕婦、脾胃虛寒者及過敏體質(zhì)者。馬齒莧具有清熱解毒、涼血止血等功效，但需注意合理使用。
馬齒莧作為藥食同源的植物，過量食用可能導致惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸刺激癥狀，尤其鮮品含草酸較高，長期大量攝入可能影響鈣質(zhì)吸收。部分人群接觸后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應，與個體免疫敏感性有關。臨床使用中曾報道極少數(shù)病例出現(xiàn)肝功能指標輕微異常，可能與代謝差異或藥物相互作用相關。
孕婦禁用馬齒莧因其性寒涼，傳統(tǒng)醫(yī)學認為可能刺激子宮平滑肌。脾胃虛寒者食用后易加重腹痛、便溏等癥狀。正在服用抗凝藥物者需謹慎，馬齒莧中的維生素K可能影響凝血功能。過敏體質(zhì)者初次使用應小劑量測試，出現(xiàn)口唇麻木、呼吸困難需立即停用。中醫(yī)辨證屬陽虛外感或寒濕內(nèi)盛者也不宜使用。
使用馬齒莧前建議咨詢中醫(yī)師進行體質(zhì)辨識，新鮮馬齒莧需焯水去除草酸，曬干品每日用量不宜超過15克。服藥期間出現(xiàn)皮疹、乏力或尿色加深應及時就醫(yī)。儲存時需防潮防霉變，不與藜蘆、皂角等中藥同用。日常飲食可搭配生姜、紅棗等溫性食材調(diào)和藥性。