肛裂持續(xù)兩年可通過(guò)保守治療和手術(shù)治療緩解，主要方法有溫水坐浴、調(diào)整飲食、使用藥物、肛門(mén)擴(kuò)張術(shù)、肛裂切除術(shù)等。長(zhǎng)期未愈的肛裂可能與局部血液循環(huán)障礙、反復(fù)撕裂、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢等癥狀。

1、溫水坐浴

每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘，有助于放松肛門(mén)括約肌并促進(jìn)裂口愈合。坐浴后可配合局部按摩，使用凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面。避免使用肥皂或刺激性清潔劑，坐浴后保持肛門(mén)干燥。

2、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入至每日25-30克，選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物，每日飲水超過(guò)1500毫升。規(guī)律進(jìn)食時(shí)間，避免辛辣刺激食物。必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。

3、使用藥物

硝酸甘油軟膏可改善局部血供，利多卡因凝膠能緩解疼痛，便通膠囊有助于調(diào)節(jié)排便。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期應(yīng)用刺激性瀉藥。合并感染時(shí)可能需要紅霉素軟膏等抗生素。

4、肛門(mén)擴(kuò)張術(shù)

適用于保守治療無(wú)效的慢性肛裂，通過(guò)器械擴(kuò)張降低肛門(mén)內(nèi)括約肌壓力。術(shù)后需配合生物反饋訓(xùn)練，恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性肛門(mén)失禁。該操作須由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。

5、肛裂切除術(shù)

針對(duì)頑固性肛裂或合并肛瘺的情況，手術(shù)切除瘢痕組織并重建創(chuàng)面。術(shù)后需使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，恢復(fù)期約2-4周。存在肛門(mén)狹窄風(fēng)險(xiǎn)者可能需同期行肛門(mén)成形術(shù)。

慢性肛裂患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)避免過(guò)度用力。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免久坐壓迫。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門(mén)功能，必要時(shí)進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮肛門(mén)3-5秒，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)2-3組有助于改善局部血液循環(huán)。