打胰島素起包通常與注射技術(shù)不當(dāng)或局部過敏反應(yīng)有關(guān),可能表現(xiàn)為皮下硬結(jié)、紅腫或瘙癢。
胰島素注射后起包常見于重復(fù)使用針頭或注射部位輪換不足。針頭多次使用會變鈍,增加皮膚損傷概率,導(dǎo)致局部組織液滲出形成硬結(jié)。注射角度過淺可能將胰島素注入真皮層,引發(fā)炎癥反應(yīng)。長期在同一部位注射會使皮下脂肪增生,影響藥物吸收效率,形成肉眼可見的隆起。
少數(shù)情況下起包與胰島素制劑成分相關(guān)。部分患者對胰島素中的鋅、魚精蛋白等輔料過敏,注射后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團樣皮疹。預(yù)混胰島素未充分搖勻時,濃度不均的藥劑可能刺激皮下組織。使用冷藏后未復(fù)溫的胰島素也可能因低溫刺激引發(fā)局部血管收縮反應(yīng)。
建議每次注射更換新針頭,采用腹部、大腿外側(cè)、上臂等部位輪換注射,兩次注射點間隔至少2厘米。注射前檢查胰島素是否混勻,冷藏胰島素需室溫放置10分鐘。出現(xiàn)持續(xù)紅腫時可冷敷處理,若伴隨全身蕁麻疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。定期檢查注射部位有無脂肪增生,必要時通過超聲檢查評估皮下組織狀態(tài)。