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胸部里面有結(jié)節(jié)怎么辦

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

胸部里面有結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺活檢、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。胸部結(jié)節(jié)可能與乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

體積較小的良性結(jié)節(jié)若無癥狀,建議每3-6個(gè)月通過乳腺超聲或鉬靶檢查監(jiān)測(cè)變化。復(fù)查期間應(yīng)避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入。乳腺增生引起的結(jié)節(jié)可能隨月經(jīng)周期變化,復(fù)查時(shí)間可安排在月經(jīng)結(jié)束后一周。

2、藥物治療

乳腺炎引發(fā)的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。乳腺增生相關(guān)結(jié)節(jié)可考慮乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊等中成藥。藥物治療期間須避免自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

3、穿刺活檢

超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺適用于直徑超過1厘米且影像學(xué)特征可疑的結(jié)節(jié),可明確病理性質(zhì)。該檢查可能導(dǎo)致局部淤青,術(shù)后需壓迫止血24小時(shí)。穿刺結(jié)果若提示非典型增生,需縮短復(fù)查間隔至1-3個(gè)月。

4、微創(chuàng)手術(shù)

真空輔助旋切術(shù)適合3厘米以下的良性結(jié)節(jié),創(chuàng)口僅3毫米且恢復(fù)快。術(shù)后需穿戴專用胸罩固定1周,避免提重物。纖維腺瘤患者接受該手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,但仍需每年隨訪。

5、開放手術(shù)

傳統(tǒng)切除術(shù)適用于較大結(jié)節(jié)或疑似惡性病變,需在全麻下進(jìn)行。術(shù)后引流管通常保留2-3天,傷口愈合需10-14天。乳腺癌患者術(shù)后可能需結(jié)合放療或內(nèi)分泌治療,具體方案由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定。

發(fā)現(xiàn)胸部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度按壓刺激,選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣。日常飲食可增加十字花科蔬菜攝入,限制高脂食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或伴隨乳頭溢液、皮膚凹陷等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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