十個月寶寶發(fā)燒抽搐可能與高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、中毒性腦病等原因有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、高熱驚厥
高熱驚厥是嬰幼兒發(fā)熱時常見的并發(fā)癥，多由體溫快速上升引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電導(dǎo)致?；純罕憩F(xiàn)為突發(fā)全身強直或陣攣性抽搐，伴隨意識喪失，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。家長需立即讓寶寶側(cè)臥防止誤吸，松開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢，并記錄抽搐持續(xù)時間。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等藥物控制發(fā)作，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
2、腦膜炎
細(xì)菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)腦膜炎，患兒除發(fā)熱抽搐外，常伴有噴射性嘔吐、前囟膨隆、頸部強直等癥狀。腦脊液檢查可確診，治療需住院使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染藥物。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)時需立即送醫(yī)。
3、癲癇
部分嬰幼兒首次癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為發(fā)熱誘發(fā)的抽搐，但發(fā)作后仍有反復(fù)無熱驚厥。視頻腦電圖檢查有助于診斷，治療需長期口服左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物。家長應(yīng)記錄發(fā)作頻率和表現(xiàn)，定期隨訪調(diào)整用藥方案。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉或嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可能引發(fā)抽搐，常伴手足搐搦或肌張力異常。靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈉注射液可快速糾正失衡。家長需注意觀察寶寶尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)脫水癥狀時及時補液。
5、中毒性腦病
鉛中毒、藥物中毒等可引起腦細(xì)胞代謝障礙，表現(xiàn)為持續(xù)抽搐伴意識障礙。需通過血液毒物篩查確診，治療包括注射用二巰丙醇等解毒劑。家長應(yīng)妥善保管家用化學(xué)品，避免寶寶接觸含鉛玩具或變質(zhì)食物。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時切勿強行按壓肢體，應(yīng)清除周圍危險物品，抽搐停止后測量體溫。發(fā)熱期間可適當(dāng)減少衣物散熱，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。日常需保證充足睡眠，按計劃接種疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。若寶寶有抽搐史，建議備妥退熱藥并定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。