尿酸和肌酐升高通常反映腎臟代謝功能異常,兩者可能同時出現(xiàn)于慢性腎病、痛風等疾病中,但具體關聯(lián)需結(jié)合臨床檢查判斷。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,肌酐則是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,兩者均依賴腎臟排泄。當腎功能受損時,排泄能力下降會導致血中尿酸和肌酐濃度同步升高。高尿酸可能誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,進一步損傷腎小球濾過功能,形成惡性循環(huán)。長期高尿酸血癥可能引發(fā)痛風性腎病,而糖尿病腎病等慢性腎臟病也會因腎小球濾過率下降導致肌酐蓄積。部分藥物如利尿劑可能同時干擾尿酸和肌酐的排泄。
少數(shù)情況下,劇烈運動后可能出現(xiàn)短暫性肌酐升高,但通常不伴隨尿酸顯著變化。橫紋肌溶解癥等急癥可能導致肌酐急劇上升,此時尿酸可能因組織破壞釋放嘌呤而同步增高。某些遺傳代謝疾病如萊施-尼漢綜合征則以尿酸異常為主,肌酐變化不明顯。
建議同時出現(xiàn)尿酸和肌酐升高者完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,避免高嘌呤飲食,控制蛋白質(zhì)攝入量。需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下排查原發(fā)性腎病、代謝綜合征等潛在病因,不可自行使用降尿酸或護腎藥物。