后背呼吸疼痛可能與肌肉勞損、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、脊柱病變等因素有關(guān)。該癥狀通常由生理性因素或病理性因素引起，表現(xiàn)為呼吸時(shí)背部牽拉痛、刺痛或鈍痛，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、肌肉勞損
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致背部肌肉過度拉伸，呼吸時(shí)膈肌活動(dòng)牽拉受損肌群引發(fā)疼痛。此類疼痛多為酸脹感，熱敷或休息后可緩解。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或胸椎退行性變可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可伴隨皮膚感覺異常，需通過甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，急性期可能需使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。
3、胸膜炎
細(xì)菌感染或結(jié)核桿菌侵襲胸膜時(shí)，呼吸過程中兩層胸膜摩擦產(chǎn)生尖銳刺痛，常伴有低熱、干咳。聽診可聞及胸膜摩擦音，需通過胸部CT明確診斷。治療需針對(duì)病原體使用頭孢克肟分散片或抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重胸腔積液需穿刺引流。
4、肺炎
肺部炎癥累及胸膜時(shí)可放射至后背，出現(xiàn)呼吸相關(guān)性鈍痛，多伴隨咳黃痰、發(fā)熱。聽診有濕啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。確診后需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片抗感染，同時(shí)配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
5、脊柱病變
胸椎間盤突出或骨質(zhì)疏松性壓縮骨折可能壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生與呼吸節(jié)律相關(guān)的放射性疼痛。可通過MRI檢查明確椎管受壓情況，輕度病例采用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重脊髓壓迫需行椎體成形術(shù)。
出現(xiàn)后背呼吸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，采用腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、咳血、肢體麻木等癥狀，持續(xù)48小時(shí)不緩解或加重需及時(shí)就診呼吸科或骨科。日常保持坐姿端正，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，寒冷季節(jié)注意背部保暖以防肌肉痙攣。