兒童500度遠(yuǎn)視弱視通過(guò)規(guī)范治療通??梢愿纳埔暳Γ耆斡母怕瘦^低。治療方式主要有光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等。
1、光學(xué)矯正
佩戴合適度數(shù)的遠(yuǎn)視眼鏡或角膜接觸鏡是基礎(chǔ)治療手段,需每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù)。對(duì)于伴有散光的患兒需聯(lián)合柱鏡矯正,部分病例可考慮配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。
2、遮蓋療法
通過(guò)遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫使用弱視眼,常用遮蓋布或眼貼每日遮蓋2-6小時(shí)。需配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠子、描畫(huà)等,家長(zhǎng)需監(jiān)督遮蓋時(shí)長(zhǎng)并記錄視力變化。
3、視覺(jué)訓(xùn)練
使用紅光閃爍儀、后像療法等器械訓(xùn)練,或進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。需在專(zhuān)業(yè)視光師指導(dǎo)下每周訓(xùn)練3-5次,持續(xù)6個(gè)月以上。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液抑制優(yōu)勢(shì)眼調(diào)節(jié),或口服胞磷膽堿鈉片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并嚴(yán)重斜視或屈光參差者,可考慮斜視矯正術(shù)或屈光性角膜手術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行弱視康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)建立視力檔案定期復(fù)查,保證每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),控制近距離用眼時(shí)間,補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠,注意用眼衛(wèi)生,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。弱視治療黃金期為3-8歲,需抓住關(guān)鍵期堅(jiān)持綜合干預(yù)。