嵌甲通常由甲板邊緣過度生長(zhǎng)嵌入甲周軟組織引起,主要發(fā)病原因有遺傳性甲形態(tài)異常、錯(cuò)誤修剪指甲、穿鞋過緊、足部外傷及真菌感染等。嵌甲可能伴隨紅腫、疼痛、滲液等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)甲溝炎或蜂窩織炎。
1、遺傳性甲形態(tài)異常
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致甲板過寬或弧度異常,甲板邊緣更易向甲周組織內(nèi)卷生長(zhǎng)。此類情況需定期由專業(yè)修甲師矯正甲形,避免自行修剪過深。若合并感染可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需行甲板部分切除術(shù)。
2、錯(cuò)誤修剪指甲
將指甲修剪成弧形或過短時(shí),甲板側(cè)緣可能刺入甲襞。正確方式應(yīng)平直修剪并保留1-2毫米游離緣。已發(fā)生嵌甲者可每日用溫水浸泡軟化甲板,配合硝酸咪康唑乳膏預(yù)防真菌感染。反復(fù)發(fā)作需通過甲床成形術(shù)永久矯正。
3、穿鞋過緊
前足受壓會(huì)使甲板側(cè)緣持續(xù)擠壓甲溝,尤其常見于尖頭鞋或高跟鞋使用者。建議選擇鞋頭寬松的透氣鞋款,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專用減壓襪。合并甲下血腫時(shí)可使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)吸收。
4、足部外傷
踢撞硬物可能導(dǎo)致甲板變形或甲床損傷,使新生甲板生長(zhǎng)方向異常。急性期應(yīng)冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷改善循環(huán)。甲板分離者需用碘伏消毒,必要時(shí)覆蓋水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面。
5、真菌感染
甲癬會(huì)導(dǎo)致甲板增厚脆裂,邊緣易碎裂嵌入皮膚。確診后需連續(xù)使用環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等抗真菌藥物3-6個(gè)月。頑固性感染需聯(lián)合口服特比萘芬片,并徹底消毒鞋襪避免復(fù)發(fā)。
預(yù)防嵌甲應(yīng)保持趾甲合理長(zhǎng)度,避免反復(fù)修剪甲角。選擇圓頭低跟鞋減少足部擠壓,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換吸濕襪。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或滲膿時(shí)需盡早就醫(yī),糖尿病患者更需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。日??捎妹耷驂|高甲角緩解壓迫,但不可自行撬撥嵌入的甲板。