椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、調(diào)整姿勢(shì)、熱敷冷敷、適度運(yùn)動(dòng)、使用輔助器具等方式進(jìn)行家庭護(hù)理。椎間盤(pán)突出通常與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免軟床加重脊柱變形。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。臥床期間可輕微活動(dòng)腳踝預(yù)防血栓，但禁止翻身幅度過(guò)大或突然起身。
2、調(diào)整姿勢(shì)
坐立時(shí)使用腰椎靠墊維持生理曲度，每30分鐘站立活動(dòng)1-2分鐘。搬重物應(yīng)屈髖屈膝下蹲，保持脊柱直立，避免彎腰扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠采用側(cè)臥或仰臥位，禁止俯臥姿勢(shì)以免加重椎間盤(pán)壓力。
3、熱敷冷敷
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，減輕炎癥水腫。慢性期可用40℃左右熱毛巾敷于腰部20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚保護(hù)，避免凍傷或燙傷。
4、適度運(yùn)動(dòng)
疼痛緩解后進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練，如俯臥撐起動(dòng)作幫助髓核回納。游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。避免跳躍、深蹲、仰臥起坐等增加脊柱負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。
5、輔助器具
短期使用醫(yī)用腰圍提供外部支撐，每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。居家可安裝扶手、防滑墊等適老化設(shè)施，浴室放置沐浴椅減少?gòu)澭?yán)重者需配置坐便器增高器避免如廁時(shí)過(guò)度屈髖。
日常需控制體重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼健康。避免久坐久站，工作間隙可做腰部后伸、側(cè)彎等舒緩動(dòng)作。若出現(xiàn)大小便失禁、下肢肌力明顯下降等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。