大腦性癱瘓的護理主要包括康復訓練、營養(yǎng)支持、心理疏導、并發(fā)癥預防和家庭環(huán)境改造等方面。大腦性癱瘓是由非進行性腦損傷導致的運動功能障礙,需長期綜合干預。
1、康復訓練
針對運動障礙進行物理治療,如關節(jié)活動度訓練、平衡協(xié)調練習,配合作業(yè)治療改善日常生活能力。建議在專業(yè)康復師指導下制定個性化方案,使用矯形器輔助訓練。對于痙攣型患者可采用肉毒素注射緩解肌張力,但需嚴格遵循醫(yī)囑。
2、營養(yǎng)支持
存在吞咽困難者需調整食物質地,選擇稠粥、果泥等易吞咽食物,必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。注意補充鈣、維生素D預防骨質疏松,保證優(yōu)質蛋白攝入維持肌肉健康。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)指標,防止營養(yǎng)不良或肥胖。
3、心理疏導
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,需通過游戲療法、藝術治療等方式改善心理狀態(tài)。家長應學習正向行為支持技巧,建立規(guī)律的日常生活節(jié)奏。青春期患者需特別關注社交技能訓練和性教育。
4、并發(fā)癥預防
長期臥床者每2小時翻身一次,使用氣墊床預防壓瘡。保持會陰清潔避免尿路感染,進行呼吸訓練減少肺部并發(fā)癥。定期檢查髖關節(jié)發(fā)育情況,脊柱側彎需及早矯形干預。
5、環(huán)境改造
居家環(huán)境應消除門檻、增加扶手,選擇高度可調的桌椅。浴室安裝防滑墊和沐浴椅,臥室配置護欄床。根據(jù)功能障礙程度選用輪椅、助行器等輔助器具,定期維護確保安全性。
大腦性癱瘓護理需要多學科團隊協(xié)作,建議定期到康復科隨訪評估。日常生活中注意維持關節(jié)活動范圍,避免長時間保持固定姿勢。家長應記錄患者功能變化,及時與醫(yī)生溝通調整護理方案。保持適度陽光照射有助于維生素D合成,但夏季需做好防曬措施。建立規(guī)律的排便習慣,飲食中增加膳食纖維攝入預防便秘。冬季注意肢體保暖,使用分層穿衣法便于調節(jié)體溫。