內(nèi)痔可通過肛門視診、直腸指診、肛門鏡、結(jié)腸鏡、排糞造影等方式檢查。內(nèi)痔是肛墊發(fā)生病理性肥大和移位所致，主要表現(xiàn)為便血、脫出等癥狀。
1、肛門視診
醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚及黏膜情況，判斷有無(wú)外痔、肛裂等合并癥。檢查時(shí)患者取側(cè)臥位或膝胸位，醫(yī)生會(huì)觀察肛門有無(wú)腫物脫出、分泌物或血跡。該方法簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)但僅能觀察肛門外周病變。
2、直腸指診
醫(yī)生戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后將手指伸入肛門，觸摸直腸下端和肛管情況?？膳袛鄡?nèi)痔位置、大小及硬度，同時(shí)檢查前列腺或子宮頸等毗鄰器官。檢查時(shí)可能有輕微不適但一般無(wú)須麻醉。
3、肛門鏡檢查
使用一次性肛門鏡撐開肛管，直觀觀察齒狀線附近黏膜狀態(tài)。能清晰顯示內(nèi)痔充血、糜爛等改變，必要時(shí)可鉗取組織活檢。檢查前需排空糞便，鏡檢時(shí)可能產(chǎn)生墜脹感。
4、結(jié)腸鏡檢查
通過電子結(jié)腸鏡全面觀察結(jié)直腸黏膜，可鑒別內(nèi)痔與直腸息肉、腫瘤等疾病。檢查需提前清潔腸道，過程中可能需注氣擴(kuò)張腸腔。適用于便血原因不明或年齡超過40歲的患者。
5、排糞造影
在X線透視下觀察鋇劑排出過程，評(píng)估直腸肛管解剖結(jié)構(gòu)和功能異常?？蓜?dòng)態(tài)記錄內(nèi)痔脫垂程度及盆底肌協(xié)調(diào)性，主要用于復(fù)雜病例術(shù)前評(píng)估。檢查需配合完成特定排便動(dòng)作。
建議檢查前3天保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物。檢查當(dāng)日早晨可進(jìn)行溫水坐浴緩解肛門緊張。若發(fā)現(xiàn)便血持續(xù)或肛門腫物不能回納，應(yīng)及時(shí)到肛腸外科就診。平時(shí)注意增加膳食纖維攝入，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久蹲等誘發(fā)因素。