男性脫發(fā)比女性多主要與遺傳因素、雄激素性脫發(fā)、毛囊敏感性差異、激素水平變化、精神壓力等因素有關(guān)。雄激素性脫發(fā)是常見的原因，表現(xiàn)為前額及頭頂毛發(fā)逐漸稀疏。
1、遺傳因素
脫發(fā)具有明顯的家族聚集性，父母存在脫發(fā)史時子女患病概率顯著增加。遺傳因素通過影響毛囊對雄激素的敏感度發(fā)揮作用，男性攜帶脫發(fā)基因時表現(xiàn)更為顯著。這類脫發(fā)多在青春期后開始顯現(xiàn)，早期干預(yù)有助于延緩進(jìn)展。
2、雄激素性脫發(fā)
雄激素性脫發(fā)與二氫睪酮對毛囊的抑制作用密切相關(guān)。男性體內(nèi)睪酮水平較高，在5α還原酶作用下轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，導(dǎo)致毛囊微型化，生長期縮短。這種脫發(fā)多從發(fā)際線后移、頭頂稀疏開始，逐漸發(fā)展為明顯禿頂。嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑考慮毛發(fā)移植。
3、毛囊敏感性差異
男性毛囊對二氫睪酮的敏感性普遍高于女性。這種差異與毛囊中雄激素受體分布密度有關(guān)，男性頭皮特定區(qū)域的毛囊更易受到激素影響而萎縮。雌激素對女性毛囊的保護(hù)作用，在一定程度上減輕了脫發(fā)程度。
4、激素水平變化
男性睪酮水平隨年齡增長可能發(fā)生波動，而女性絕經(jīng)后雌激素下降，會導(dǎo)致脫發(fā)加重。但男性激素變化對毛囊的影響更為直接，產(chǎn)后脫發(fā)等暫時性激素變化在女性中更常見，但通?？勺孕谢謴?fù)。
5、精神壓力
長期精神緊張，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響毛囊周期，導(dǎo)致休止期脫發(fā)增多。男性在應(yīng)對壓力時皮質(zhì)醇水平變化更顯著，且較少主動尋求情緒疏導(dǎo)，可能加重脫發(fā)癥狀。保持規(guī)律作息和心理調(diào)適，對預(yù)防脫發(fā)很重要。
預(yù)防脫發(fā)需注意保持頭皮清潔，避免過度清潔，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。飲食中保證充足蛋白質(zhì)、鐵元素、鋅元素等營養(yǎng)素攝入，適量食用黑芝麻、核桃等食物。避免頻繁燙染、高溫吹風(fēng)等損傷毛囊的行為，梳頭時動作輕柔。出現(xiàn)明顯脫發(fā)時應(yīng)盡早就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，不宜自行使用偏方或藥物。規(guī)律運動，有助于改善血液循環(huán)，減輕精神壓力，對維持毛發(fā)健康具有積極作用。