總感覺(jué)牙齒里面脹脹的疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齒冠周炎等原因引起，可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療或拔牙等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，可能因口腔清潔不足或頻繁攝入高糖食物導(dǎo)致。患者常表現(xiàn)為牙齒敏感、局部脹痛，嚴(yán)重時(shí)可見黑色齲洞。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等。建議定期口腔檢查，使用含氟牙膏。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌感染牙髓引發(fā)劇烈脹痛，可能伴隨冷熱刺激痛或夜間加重。典型癥狀包括自發(fā)痛、放射痛。需進(jìn)行根管治療清除感染組織，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，急性期需開放髓腔引流。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致，表現(xiàn)為咬合痛、牙齒浮起感，可能伴牙齦膿腫。X線可見根尖陰影。治療需通過(guò)根管治療消除感染，嚴(yán)重者需配合頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素。避免用患牙咀嚼硬物，炎癥消退后需完善根管充填。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與牙菌斑堆積有關(guān)，癥狀包括牙齦出血、牙齒松動(dòng)及持續(xù)性脹痛。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液。日常需使用牙線清潔牙間隙，戒煙控制病情進(jìn)展。

5、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周炎，表現(xiàn)為智齒周圍脹痛、張口受限，可能伴頜面部腫脹。急性期需沖洗上藥，使用阿莫西林克拉維酸鉀片、醋酸地塞米松片控制感染。炎癥消退后建議拔除阻生智齒，日常注意飯后漱口保持盲袋清潔。

出現(xiàn)牙齒脹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，需及時(shí)就診明確病因。日常建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙，限制碳酸飲料及高糖食品攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹，須立即就醫(yī)排查頜骨感染等并發(fā)癥。