血液灌注治療是一種通過體外循環(huán)裝置清除血液中有害物質(zhì)的血液凈化技術(shù)，主要用于藥物中毒、尿毒癥、肝衰竭等疾病的輔助治療。
血液灌注治療的核心原理是將患者血液引出體外，經(jīng)過裝有吸附劑的灌流器，通過物理或化學(xué)吸附作用清除血液中的毒素、代謝廢物或藥物殘留。治療過程中需建立血管通路，常用股靜脈或頸內(nèi)靜脈置管，血液經(jīng)血泵驅(qū)動(dòng)流經(jīng)灌流器后回輸體內(nèi)。吸附劑類型包括活性炭、樹脂等，可針對性清除不同分子量物質(zhì)。該技術(shù)能快速降低血液中毒素濃度，但對水溶性小分子物質(zhì)清除效果有限，常與血液透析聯(lián)合使用。
血液灌注治療適用于多種臨床情況。急性藥物或毒物中毒是主要適應(yīng)證，尤其對脂溶性高、蛋白結(jié)合率高的毒物如巴比妥類、有機(jī)磷農(nóng)藥等效果顯著。尿毒癥患者可輔助清除中分子毒素改善皮膚瘙癢等癥狀。肝衰竭時(shí)能暫時(shí)替代部分肝臟解毒功能，降低血氨和膽紅素水平。部分自身免疫性疾病和膿毒癥也可通過清除炎癥介質(zhì)獲益。治療時(shí)長通常為2-4小時(shí)，需根據(jù)病情決定療程次數(shù)。
進(jìn)行血液灌注治療需監(jiān)測凝血功能、電解質(zhì)及生命體征，可能出現(xiàn)血小板減少、低血壓或過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。治療前后需評(píng)估肝腎功能及毒素濃度變化。患者治療期間應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療后注意補(bǔ)充水分和營養(yǎng)，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。血液灌注作為過渡性治療手段，需結(jié)合原發(fā)病進(jìn)行綜合管理。