子宮內(nèi)膜息肉可能由雌激素水平異常、慢性炎癥刺激、宮腔操作損傷、細(xì)胞增殖失衡、遺傳易感性等因素引起，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、經(jīng)期延長、不孕等癥狀?？赏ㄟ^宮腔鏡檢查確診，并采用藥物或手術(shù)等方式治療。
1、雌激素水平異常
長期無孕激素拮抗的雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部過度增生。常見于多囊卵巢綜合征、肥胖或長期使用雌激素類藥物的人群，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂、子宮內(nèi)膜增厚。治療需根據(jù)病因調(diào)整激素水平，如使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素制劑，或采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)進(jìn)行局部治療。
2、慢性炎癥刺激
慢性子宮內(nèi)膜炎可能通過持續(xù)釋放炎性因子刺激內(nèi)膜增生。常見病原體包括衣原體、淋球菌等，可能合并盆腔疼痛、分泌物異常。需進(jìn)行抗感染治療如鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠，配合宮腔灌注治療改善炎癥環(huán)境。
3、宮腔操作損傷
多次人工流產(chǎn)、診刮等宮腔操作可能損傷基底層內(nèi)膜，導(dǎo)致修復(fù)過程中形成息肉樣增生。這類患者多有手術(shù)史，可能合并宮腔粘連。預(yù)防需減少不必要的宮腔操作，術(shù)后可短期使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
4、細(xì)胞增殖失衡
子宮內(nèi)膜局部Bcl-2蛋白過表達(dá)或PTEN基因缺失可能導(dǎo)致細(xì)胞凋亡減少。此類息肉易復(fù)發(fā)，可能伴有不典型增生。治療需考慮宮腔鏡下息肉切除，術(shù)后使用醋酸甲羥孕酮片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、遺傳易感性
部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與基因多態(tài)性相關(guān)。建議直系親屬定期婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)可嘗試中藥調(diào)理如桂枝茯苓膠囊，配合生活方式干預(yù)控制體重。
日常需保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，控制BMI在正常范圍。建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，異常出血及時就診。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素C，促進(jìn)鐵吸收。