硬纖維瘤是一種起源于纖維組織的良性腫瘤，主要由成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成，多見于腹壁、四肢及軀干等部位。硬纖維瘤主要有生長(zhǎng)緩慢、質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清、無(wú)痛性腫塊、復(fù)發(fā)率較高等特征。
1、生長(zhǎng)緩慢
硬纖維瘤通常表現(xiàn)為緩慢增大的腫塊，病程可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年。腫塊初期可能僅有輕微隆起，隨著時(shí)間推移逐漸增大，但極少發(fā)生惡變?；颊呖赡芤蚰[塊壓迫周圍組織出現(xiàn)不適感，如腹壁硬纖維瘤可能影響腹肌運(yùn)動(dòng)功能。
2、質(zhì)地堅(jiān)硬
觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫瘤質(zhì)地堅(jiān)韌如橡皮，與周圍組織分界不清。這種特征性硬度來(lái)源于腫瘤內(nèi)大量致密排列的膠原纖維，通過超聲或磁共振檢查可見均勻的低回聲或低信號(hào)表現(xiàn)。手術(shù)切除時(shí)常需擴(kuò)大切除范圍以確保清除病灶。
3、邊界不清
腫瘤邊緣呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)模式，顯微鏡下可見指狀突起延伸至周圍正常組織。這一特點(diǎn)導(dǎo)致單純手術(shù)切除后容易局部復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率可達(dá)30-50%。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)部位如頭頸部的硬纖維瘤，可能需要結(jié)合放療或藥物治療。
4、無(wú)痛性腫塊
多數(shù)患者以無(wú)痛性體表腫塊為首發(fā)癥狀，少數(shù)可能因壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛或功能障礙。腹部硬纖維瘤可能引起腸梗阻癥狀，四肢腫瘤可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。確診需依靠病理活檢，可見梭形細(xì)胞增生伴膠原沉積。
5、復(fù)發(fā)率較高
即使完整切除后仍有較高復(fù)發(fā)概率，與手術(shù)切緣是否干凈密切相關(guān)。對(duì)于無(wú)法手術(shù)或多次復(fù)發(fā)病例，可考慮使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、靶向藥物如索拉非尼片或激素治療。密切隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象至關(guān)重要。
日常應(yīng)注意避免腫瘤部位的外傷刺激，規(guī)律進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、疼痛或影響功能，應(yīng)及時(shí)就診。保持均衡飲食有助于維持免疫功能，適量補(bǔ)充維生素D和鈣可能對(duì)抑制纖維組織增生有幫助，但具體治療方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。