肛周膿腫患者護理需注意保持局部清潔干燥、避免久坐壓迫、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥及觀察病情變化。
1、清潔護理
每日用溫水清洗肛周2-3次,清洗后輕柔擦干或使用吹風(fēng)機低溫吹干。排便后建議用無菌棉球蘸取生理鹽水擦拭,避免使用含酒精或香精的濕巾。若存在術(shù)后傷口,需遵醫(yī)囑使用稀釋碘伏溶液沖洗。
2、體位管理
避免連續(xù)坐立超過30分鐘,可使用環(huán)形坐墊分散壓力。睡眠時選擇側(cè)臥位減輕肛周壓力,術(shù)后患者需保持俯臥位6-8小時以利引流。日常活動時穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
3、飲食調(diào)整
每日飲水不少于2000毫升,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。限制辛辣刺激食物攝入,急性期建議選擇米粥、蒸蛋等低渣飲食。術(shù)后24小時內(nèi)暫禁食,逐步過渡至半流質(zhì)飲食。
4、用藥規(guī)范
外用藥物如復(fù)方角菜酸酯乳膏需在清潔后薄涂,口服抗生素如頭孢克肟膠囊應(yīng)按時服用。止痛藥如布洛芬緩釋膠囊不可空腹服用。中藥坐浴需控制水溫在40℃以下,時間不超過15分鐘。
5、病情監(jiān)測
每日觀察分泌物顏色、量及氣味,測量體溫2次。若出現(xiàn)搏動性疼痛加劇、高熱或膿液呈暗紅色,提示可能發(fā)生膿毒血癥。術(shù)后7-10天需復(fù)查引流情況,假性愈合可能需二次清創(chuàng)。
肛周膿腫患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動,排便時避免過度用力。可進行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。保持作息規(guī)律,夜間睡眠不少于7小時。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等可能造成傷口撕裂的運動。若出現(xiàn)肛門墜脹感持續(xù)加重或發(fā)熱超過38.5℃,須立即返院檢查?;謴?fù)期可逐步增加低強度有氧運動如散步,但應(yīng)避免游泳等可能污染傷口的活動。