宮頸糜爛可能由激素水平變化、慢性炎癥刺激、機(jī)械性損傷、病原體感染、先天性宮頸柱狀上皮異位等原因引起。宮頸糜爛主要表現(xiàn)為宮頸表面呈現(xiàn)紅色顆粒狀改變,多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。
1、激素水平變化
青春期、妊娠期或口服避孕藥可能導(dǎo)致雌激素水平升高,促使宮頸管柱狀上皮外移至宮頸陰道部,形成肉眼可見(jiàn)的紅色糜爛樣改變。這種情況屬于生理性宮頸柱狀上皮異位,通常無(wú)須特殊治療,定期進(jìn)行宮頸癌篩查即可。
2、慢性炎癥刺激
長(zhǎng)期慢性宮頸炎可能與細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等因素有關(guān),炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致宮頸上皮充血水腫。患者可能伴有白帶增多、接觸性出血等癥狀。需遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥,同時(shí)避免頻繁陰道沖洗。
3、機(jī)械性損傷
多次人工流產(chǎn)、分娩裂傷或婦科手術(shù)操作可能損傷宮頸組織,局部修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)上皮異常增生。建議減少宮腔操作次數(shù),術(shù)后可使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片促進(jìn)創(chuàng)面愈合,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
4、病原體感染
人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染可能引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,表現(xiàn)為糜爛伴異常血管增生?;颊咝柽M(jìn)行HPV檢測(cè)和TCT檢查,確診后可選擇宮頸錐切術(shù)或使用辛復(fù)寧干擾素栓進(jìn)行抗病毒治療。
5、先天性宮頸柱狀上皮異位
部分女性出生時(shí)即存在宮頸管柱狀上皮外翻,這種生理性變異不會(huì)引起不適癥狀。但需與病理性糜爛鑒別,建議每年進(jìn)行一次婦科檢查,通過(guò)陰道鏡觀察宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)變化情況。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液清洗陰道。同房時(shí)做好防護(hù)措施,減少病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道流血或膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除宮頸癌前病變。30歲以上女性建議定期進(jìn)行HPV聯(lián)合TCT篩查,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)可有效預(yù)防宮頸惡性病變。