孩子缺鋅可通過調整飲食、補充劑、改善吸收、治療原發(fā)病和定期監(jiān)測等方式補充。缺鋅可能與飲食攝入不足、吸收障礙、疾病消耗、遺傳代謝異常和藥物影響等原因有關。
一、調整飲食
調整飲食是補充鋅的基礎方法。孩子缺鋅可能與長期飲食結構不合理有關,如長期以精制米面為主食、偏食挑食、素食或過度依賴配方奶而未及時添加富含鋅的輔食。通常表現(xiàn)為食欲減退、生長速度減慢。建議家長在日常飲食中增加富含鋅的食物,如瘦牛肉、豬肝等動物肝臟、生蠔等貝殼類海產品。同時,堅果如核桃、腰果,以及豆類如黃豆、黑豆也是良好的鋅來源。確保孩子飲食均衡多樣化,是預防和糾正輕度缺鋅的首要步驟。
二、補充劑
在醫(yī)生指導下使用鋅補充劑是直接有效的補鋅方式。當孩子通過飲食調整無法滿足需求,或經(jīng)檢查確診為中度及以上缺鋅時,可能需要使用補充劑。這可能與嚴重的挑食、胃腸道疾病導致吸收嚴重不足等因素有關。通常表現(xiàn)為反復口腔潰瘍、異食癖如吃泥土或紙片、免疫功能低下易感染。家長需在醫(yī)生評估后,遵醫(yī)囑給孩子補充葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅糖漿或蛋白鋅等制劑。切勿自行購買和隨意補充,以免過量引起惡心、嘔吐等不適或干擾其他礦物質如銅、鐵的吸收。
三、改善吸收
改善鋅的吸收對于因吸收障礙導致缺鋅的孩子至關重要。這種情況可能與孩子患有慢性腹瀉、腸道炎癥或乳糜瀉等疾病有關,這些疾病會影響鋅在腸道的吸收。通常表現(xiàn)為慢性腹瀉、消化不良、皮膚干燥粗糙。治療需針對原發(fā)腸道疾病,同時可在醫(yī)生指導下補充鋅劑。家長需注意,膳食中過多的植酸如存在于全谷物和豆類中、草酸如存在于菠菜中或鈣劑,可能抑制鋅的吸收,建議將這些食物與補鋅食物或藥物錯開時間食用。
四、治療原發(fā)病
積極治療導致鋅消耗增加或丟失過多的原發(fā)病是關鍵。孩子缺鋅可能與一些慢性疾病有關,例如慢性腎臟病、肝硬化、鐮狀細胞貧血或長期反復感染。這些疾病會導致鋅的異常丟失或體內重新分布。通常表現(xiàn)為傷口愈合緩慢、脫發(fā)、視力在暗處適應能力下降。對于這類情況,單純補鋅效果有限,必須由醫(yī)生針對腎臟病、肝病或血液病等原發(fā)病進行系統(tǒng)治療,同時根據(jù)病情需要,在治療計劃中納入鋅的補充。
五、定期監(jiān)測
定期監(jiān)測鋅營養(yǎng)狀況及生長發(fā)育指標是確保補鋅安全有效的必要環(huán)節(jié)。這尤其適用于有遺傳性鋅缺乏癥如腸病性肢端皮炎家族史的孩子,或需要長期補鋅的情況。腸病性肢端皮炎是一種罕見的常染色體隱性遺傳病,導致鋅吸收障礙。通常表現(xiàn)為特征性的口周、肛周及肢端皮炎、腹瀉和脫發(fā)。家長需遵醫(yī)囑定期帶孩子復查血清鋅水平,并監(jiān)測身高、體重等生長曲線。醫(yī)生會根據(jù)復查結果調整補充方案,防止不足或過量,并評估整體治療效果。
孩子缺鋅的日常護理需要家長付出耐心與細心。在飲食方面,應致力于建立規(guī)律的進餐習慣,創(chuàng)造愉快的就餐環(huán)境,鼓勵但不強迫進食,通過改變食物造型、搭配色彩來吸引孩子嘗試富含鋅的食物。對于明確診斷為缺鋅并使用補充劑的孩子,家長需嚴格記錄服用情況,觀察孩子食欲、精神狀態(tài)和皮膚黏膜的變化,并留意有無胃腸道反應。同時,保證孩子充足的睡眠和適度的戶外活動,有助于整體健康狀況的改善和營養(yǎng)素的吸收利用。若孩子經(jīng)過一段時間的飲食調整和補充后,食欲不振、生長遲緩等癥狀仍無改善,或出現(xiàn)新的不適,家長應及時帶孩子復診,以便醫(yī)生進一步評估原因并調整治療方案。