孕產(chǎn)婦容易產(chǎn)生尿潴留主要與子宮壓迫、激素變化、盆底肌松弛、分娩損傷及心理因素有關(guān)。尿潴留可能表現(xiàn)為排尿困難、膀胱脹滿感等癥狀，需及時(shí)干預(yù)。
1、子宮壓迫
妊娠期增大的子宮會(huì)壓迫膀胱和尿道，導(dǎo)致膀胱容量減少及排尿阻力增加。孕晚期尤為明顯，可能伴隨尿頻但排尿不暢。建議采取側(cè)臥位減輕壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。
2、激素變化
孕激素水平升高會(huì)使尿道平滑肌松弛，降低膀胱逼尿肌收縮力。這種生理性改變可能持續(xù)至產(chǎn)后，可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。
3、盆底肌松弛
分娩過(guò)程中盆底肌過(guò)度拉伸或撕裂，可能影響膀胱控尿功能。順產(chǎn)產(chǎn)婦更易出現(xiàn)，表現(xiàn)為產(chǎn)后排尿無(wú)力。早期進(jìn)行電刺激治療或生物反饋訓(xùn)練有助于恢復(fù)。
4、分娩損傷
產(chǎn)程延長(zhǎng)或器械助產(chǎn)可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致暫時(shí)性排尿功能障礙。這類損傷多與第二產(chǎn)程超過(guò)3小時(shí)相關(guān)，需導(dǎo)尿緩解癥狀。
5、心理因素
產(chǎn)后會(huì)陰傷口疼痛或焦慮可能抑制排尿反射。建議創(chuàng)造私密排尿環(huán)境，用溫水沖洗會(huì)陰部緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛。
孕產(chǎn)婦出現(xiàn)尿潴留時(shí)應(yīng)避免憋尿，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用?？蓢L試聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿，排尿時(shí)身體前傾放松腹部。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物，堅(jiān)持每天做10-15分鐘盆底肌鍛煉。若排尿困難持續(xù)超過(guò)8小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿，須立即就醫(yī)排除泌尿系感染。哺乳期用藥需咨詢醫(yī)生，禁用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。