耳朵里老是咯吱咯吱響可能由耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、神經(jīng)性耳鳴等原因引起，可通過清理耵聹、抗感染治療、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、營養(yǎng)神經(jīng)等方式治療。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚變硬可能阻塞耳道，在頭部活動(dòng)時(shí)與耳道摩擦產(chǎn)生聲響。伴隨耳悶脹感或聽力下降，可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生用耵聹鉤取出，避免自行掏耳導(dǎo)致?lián)p傷。
2、外耳道炎
細(xì)菌或真菌感染引發(fā)外耳道皮膚炎癥，腫脹的耳道與分泌物摩擦?xí)a(chǎn)生異響。多伴瘙癢疼痛，需用氧氟沙星滴耳液抗感染，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛分散片，保持耳道干燥。
3、中耳炎
中耳腔積液或化膿時(shí)，液體隨體位變化流動(dòng)可產(chǎn)生咯吱聲。急性期有耳痛發(fā)熱，慢性期聽力減退，需用鹽酸左氧氟沙星滴耳液配合阿莫西林克拉維酸鉀片治療，積液過多需鼓膜穿刺。
4、咽鼓管功能障礙
咽鼓管通氣不良導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力不平衡，可能出現(xiàn)彈響樣聲音。常見于感冒或鼻炎患者，可通過捏鼻鼓氣法緩解，嚴(yán)重者需咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)。
5、神經(jīng)性耳鳴
內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng)異常放電可能被感知為機(jī)械性聲響。常伴高頻蟬鳴音，可服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，避免噪音刺激。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳、接觸強(qiáng)噪音，游泳時(shí)佩戴耳塞防止進(jìn)水。若異響持續(xù)超過兩周或伴隨眩暈、聽力驟降，需及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查。高血壓糖尿病患者需控制基礎(chǔ)疾病，減少血管因素對(duì)耳部的影響。建議保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入，必要時(shí)進(jìn)行耳鳴習(xí)服療法訓(xùn)練。